Удостоверение о проверке знаний по охране труда в Федеральной пограничной службе Российской Федерации
Приложение 5 к п. 4.11 Типового положения, утвержденного Приказом Директора Федеральной пограничной службы Российской Федерации от 28 марта 1997 г. N 201
УДОСТОВЕРЕНИЕ
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА (ЛИЦЕВАЯ СТОРОНА)
___________________________________________________
(наименование воинской части, предприятия,
учреждения, организации)
УДОСТОВЕРЕНИЕ N _______ (левая сторона)
Выдано _______________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
Должность ____________________________________________________
Место службы, работы _________________________________________
в том, что он (она) прошел проверку знаний по охране труда в
объеме, соответствующем должностным обязанностям.
Протокол от "___" _________ 19___ г. N _____
Председатель комиссии ________________________________________
(воинское звание, Ф.И.О., подпись)
М.П.
__________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ПОВТОРНЫХ ПРОВЕРКАХ ЗНАНИЙ: (правая сторона)
Должность, воинское звание ___________________________________
Место службы, работы _________________________________________
Проведена проверка знаний по охране труда в объеме,
соответствующем должностным обязанностям
Протокол от "___" _________ 19___ г. N _____
Председатель комиссии ________________________________________
(воинское звание, Ф.И.О., подпись)
М.П.
Должность ____________________________________________________
Место службы, работы _________________________________________
Проведена проверка знаний по охране труда в объеме,
соответствующем должностным обязанностям
Протокол от "___" _________ 19___ г. N _____
Председатель комиссии ________________________________________
(воинское звание, Ф.И.О., подпись)
М.П.
Источник - Приказ ФПС РФ от 28.03.1997 № 201