Уведомление о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
Приложение N 5 к Приказу Росздравнадзора от 09.10.2007 N 3063-Пр/07
Штамп лицензирующего органа
Лицензиату
___________________________
Почтовый адрес: ___________
___________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития сообщает о предоставлении лицензии на
медицинскую деятельность N [N лицензии] [наименование юридического
лица или индивидуального предпринимателя] сроком действия с [дата
начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] на
объекте по адресу: [адрес места осуществления деятельности], на
заявленные виды работ (услуг).
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития от [дата приказа] N [N приказа].
Отказано в части заявленных работ (услуг):
[перечень работ (услуг)], приказ Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения и социального развития от [дата приказа] N
[N приказа] в связи ______________________________________________
_________________________________________________________________.
Заместитель руководителя ______________
Источник - Приказ Росздравнадзора от 09.10.2007 № 3063-Пр/07 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)