uvedomlenie-ob-otmene-dokumenta
Приложение N 17
к Техническому регламенту
о безопасности колесных
транспортных средств
(форма)
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТМЕНЕ ДОКУМЕНТА,
УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО СООТВЕТСТВИЕ
ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГЛАМЕНТУ
О БЕЗОПАСНОСТИ КОЛЕСНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
___________________________________________________
(вид документа, удостоверяющего соответствие)
N _________________ реестра
Срок действия с __________ по __________
ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ: (полное и сокращенное наименование, адрес, номер
окончание срока действия аттестата аккредитации)
В связи с выявленным несоответствием ______________________________________
___________________________________________________________________________
(описание несоответствия)
___________________________________________________
(вид документа, удостоверяющего соответствие)
НА ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА (ШАССИ)
МАРКА
|
|
КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
|
|
ТИП
|
|
ШАССИ
(только при использовании шасси другого изготовителя)
|
|
МОДИФИКАЦИИ
|
|
КАТЕГОРИЯ
|
|
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС
|
|
КОД ОКП/ТН ВЭД
|
|
ЗАЯВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС
|
|
ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС
|
|
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ИЗГОТОВИТЕЛЯ И ЕГО АДРЕС
|
|
СБОРОЧНЫЙ ЗАВОД И ЕГО АДРЕС
|
|
ПОСТАВЩИК СБОРОЧНЫХ КОМПЛЕКТОВ И ЕГО АДРЕС
|
|
с "__" ______________________ г. ОТМЕНЕНО.
Руководитель органа по сертификации ____________ _________________________
подпись инициалы, фамилия
Внесена запись в реестр за N __________________ от _______________
Руководитель _________________________________ _____________ ______________
наименование федерального подпись инициалы,
органа исполнительной власти, фамилия
выполняющего функции
компетентного
административного органа
Российской Федерации в
соответствии с Женевским
Соглашением 1958 года