Заявление о переоформлении разрешения на ввоз (вывоз) гражданского (наградного) оружия и патронов к нему

Приложение N 5 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации разрешения на ввоз в Российскую Федерацию или вывоз из Российской Федерации гражданского или наградного
оружия и патронов к нему
Начальнику ___________________________
(ГУОООП МВД России или
______________________________________
территориального органа МВД России,
______________________________________
фамилия, инициалы руководителя)
От ___________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина
Российской Федерации,
______________________________________
адрес места жительства)

Заявление
о переоформлении разрешения на ввоз (вывоз) гражданского
(наградного) оружия и патронов к нему

Прошу  Вас  переоформить  разрешение  на  ввоз  (вывоз)  из  Российской
Федерации в (из) __________________________________________________________
(указывается страна вывоза (ввоза))
гражданского (наградного) оружия: _________________________________________
(модель)
калибр ___________ N _____________________ _____________ г. в. и __________
(калибр)        (серия и номер)    (год выпуска)
_____________________ шт. патронов к нему.
(количество патронов)
Разрешение _________ ___________ __________________________________________
(серия)    (номер)              (кем и когда выдано)
___________________________________________________________________________
срок действия до: __________________________________________.
(дата окончания срока действия разрешения)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения;
___________________________________________________________________________
адрес места жительства; адрес электронной почты (при его наличии))
Контактный телефон: _______________________________________________________
Серия _____ N _________ паспорта __________________________________________
(кем и когда выдан, адрес регистрации
по месту жительства)
___________________________________________________________________________
В связи с: ________________________________________________________________
(документ, подтверждающий изменение сведений, указанных
___________________________________________________________________________
в разрешении, его замену, причины, приведшие к непригодности
___________________________________________________________________________
или утрате бланка)
___________________________________________________________________________
Достоверность   сведений  в   представленных   на   оформление   документах
гарантирую.      На      обработку     персональных     данных     согласен
___________________________________________________________________________
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются ___________________________________________________
(перечень документов в соответствии с пунктом 9
___________________________________________________________________________
Административного регламента)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание:  представляется  заявителем  по  описи  (приложение  N  7 к
Административному   регламенту),  составленной  в  2-х  экземплярах,  копии
указанных документов представляются вместе с подлинниками.
Требования,  предусмотренные  статьями  22, 24 и 25 Федерального закона
"Об  оружии"  и  главами  III, IV, X, XI и XV Правил оборота гражданского и
служебного  оружия  и  патронов  к нему на территории Российской Федерации,
утвержденных  постановлением  Правительства Российской Федерации от 21 июля
1998 г. N 814, предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною изучены,
обязуюсь их исполнять.

___________  _________________________________
(подпись)     (инициалы, фамилия заявителя)

"__" _______________ 20__ г.



Источник - Приказ МВД России от 28.04.2012 № 378 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)