36496
Приложение N 3
к Административному регламенту Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования по предоставлению государственной
услуги по выдаче разрешений на ввоз в Российскую Федерацию или транзит
через территорию Российской Федерации ядовитых веществ,
утвержденному приказом Минприроды России от 09.06.2014 N 259
Оформляется на бланке Заявителя
(для индивидуальных предпринимателей, при его наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении Разрешения
|
(указывается наименование конкретного вида перемещения)
|
|
(полное наименование Заявителя)
|
|
(старое полное наименование Заявителя - в случае изменения наименования)
|
|
(сведения о правопреемнике Заявителя (наименование, место нахождения и т.д.), в случае реорганизации Заявителя)
|
|
(новое место нахождения Заявителя - в случае изменения места нахождения)
|
|
(старое место нахождения Заявителя - в случае изменения места нахождения)
|
|
(данные документа, подтверждающего факт внесения изменений сведений о Заявителе в Единый государственный реестр юридических лиц)
|
|
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке Заявителя на учет в налоговом органе)
|
|
просит переоформить
|
|
|
(указываются реквизиты выданного ранее Разрешения)
|
Приложение:
Номер документа
|
Наименование документа
|
Количество листов документа
|
Количество экземпляров
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
Ответственной за достоверность предоставленной информации является организация-Заявитель.
Уполномоченное лицо заявителя Ф.И.О., Должность
|
Подпись и печать
|
Дата
|