Талон - уведомление о принятии заявления (сообщения) о явке с повинной
Приложение 2 к Инструкции о приеме, регистрации и проверке в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы сообщений о преступлениях и происшествиях
Талон - корешок ¦ Талон - уведомление
N _____________ ¦ N ____________
¦
Заявление принято от ¦Принято от
_________________________________¦________________________________
(фамилия, инициалы заявителя) ¦ (Ф.И.О. заявителя)
¦
Краткое содержание ¦Краткое содержание
_________________________________¦________________________________
_________________________________¦________________________________
Подпись и должность сотрудника, ¦Заявление принято
принявшего заявление ¦________________________________
_________________________________¦ (Ф.И.О., должность сотрудника)
_________________________________¦________________________________
¦ (N по Книге регистрации
"__" ________ 200_ г. ¦ сообщений)
¦
Подпись лица, получившего талон- ¦
уведомление _____________________¦________________________________
_________________________________¦________________________________
¦ (наименование органа, адрес и
¦ телефон)
"__" час. "__" мин. ¦"__" час. "__" мин.
¦
"__" _____________ 200_ г. ¦"__" _____________ 200_ г.
¦
Зарегистрировано в Книге ¦Подпись сотрудника
_________________________________¦________________________________
(дата, N ___) ¦ (подпись, инициалы, фамилия)
¦
Подпись должностного лица, ¦
зарегистрировавшего заявление ¦
Источник - Приказ Минюста России от 11.07.2006 № 250 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)