Заявление о заключении договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на недвижимом имуществе, находящемся в собственности городского поселения Пушкино Московской области
Приложение N 3 к Положению о порядке проведения торгов (аукциона или конкурса) на право заключения договоров на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на недвижимом имуществе, находящемся в собственности городского поселения Пушкино Пушкинского муниципального района Московской области
Главе города Пушкино
Лисину В.В.
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ
КОНСТРУКЦИИ НА НЕДВИЖИМОМ ИМУЩЕСТВЕ, НАХОДЯЩЕМСЯ
В СОБСТВЕННОСТИ ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ ПУШКИНО
Заявитель (собственник (владелец) рекламной конструкции _______________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
(для юр. лиц - юридический адрес, ОГРН,
для физ. лиц - паспортные данные и адрес)
просит заключить договор на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на земельных участках, зданиях или объектах недвижимости,
находящихся в собственности городского поселения Пушкино, сроком на ______.
Сведения о рекламной конструкции
Адрес рекламного места (заявляемый) ___________________________________
Тип рекламной конструкции _____________________________________________
Площадь информационного поля конструкции ______________________________
Количество рекламных полей ____________________________________________
Предполагаемый способ установки рекламы _______________________________
Срок использования рекламного места ___________________________________
К заявлению прилагаю:
- копии учредительных документов, копию свидетельства о
государственной регистрации, выписку из ЕГРЮЛ (для юридических лиц); копию
свидетельства о регистрации индивидуального предпринимателя, выписку из
ЕГРИП (для физических лиц);
- лист согласования;
- дизайн-проект на рекламную конструкцию, которую предполагается
установить (разместить), включая расчет на прочность и устойчивость
рекламной конструкции;
- цветные фото (10 x 15 см) рекламного места с нанесенной на него в
масштабе рекламной конструкцией и без нее (возможно в электронном виде);
- карту (схему) места размещения рекламной конструкции.
С условиями Порядка заключения договоров на установку и эксплуатацию
рекламных конструкций на земельных участках, зданиях или объектах
недвижимости, находящихся в собственности городского поселения Пушкино,
ознакомлен.
Внесение оплаты по договору на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на земельных участках, зданиях или объектах недвижимости,
находящихся в собственности городского поселения Пушкино, гарантируем.
____________________ _____________________ ________________________
(должность) (подпись заявителя) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата подачи заявки ____________________
Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Пушкино Пушкинского муниципального района МО от 27.05.2020 № 79/8/2