zayavlenie-o-vyplate-kompensatsii-raskhodov-na-uplatu-gosudarstvennoy-poshliny
Приказ ФМС РФ от 24.12.2008 N 407, утвердивший данную форму, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года.
Приложение N 1
к Приказу ФМС России
от 24.12.2008 N 407
Начальнику (руководителю)
_________________________________
_________________________________
_________________________________
(наименование территориального
органа ФМС России)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас предоставить мне компенсацию расходов на уплату
государственной пошлины:
за разрешение на временное проживание в размере
___________________________________________________________________ рублей,
(сумма цифрами и прописью)
за выдачу вида на жительство в размере
___________________________________________________________________ рублей,
(сумма цифрами и прописью)
за рассмотрение заявления о приеме в гражданство, приобретении
гражданства, восстановлении в гражданстве, о принадлежности к гражданству в
размере (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________ рублей,
(сумма цифрами и прописью)
за выдачу паспорта гражданина Российской Федерации в размере
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма цифрами и прописью)
О себе и членах своей семьи, имеющих право на получение компенсации,
сообщаю следующие сведения.
1. Сведения об участнике Государственной программы
1.1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
___________________________________________________________________________
1.2. Число, месяц, год рождения _______________________________________
1.3. Место рождения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.4. Семейное положение _______________________________________________
Свидетельство о браке (серия, номер, когда и кем выдано) ______________
___________________________________________________________________________
1.5. Наименование документа, удостоверяющего личность _________________
_______________, серия _________________ N _______________________________,
когда и кем выдан _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.6. Свидетельство участника Государственной программы N _____, когда и
кем выдано ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.7. С "__" ___________ г. состою на регистрационном учете по адресу:
___________________________________________________________________________
1.8. Реквизиты счета, открытого получателем компенсации в кредитной
организации
наименование кредитной организации ________________________________________
___________________________________________________________________________
р/счет ____________________________________________________________________
к/счет ____________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
N счета ___________________________________________________________________
1.9. Реквизиты, необходимые для пересылки почтового перевода
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Состав семьи _________________ человек
(прописью)
3. Сведения о членах семьи участника Государственной программы, имеющих
право на получение компенсации
Ф.И.О.
|
Дата рождения
|
Родственные
отношения
|
Наименование
документа,
удостоверяющего
личность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись заявителя ________________________
"__" ____________ 200_ г.