Заявление о выплате компенсации части родительской платы за содержание ребенка в образовательном учреждении мытищинского муниципального района московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Предоставление компенсации части родительской платы за содержание ребенка в образовательном учреждении, реализующем основную общеобразовательную программу дошкольного образования в Мытищинском муниципальном районе"

Начальнику Управления образования
администрации Мытищинского
муниципального района Московской области
Стукаловой Елене Алексеевне
от _____________________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
________________________________________
проживающего(ей) по адресу: ____________
________________________________________
Паспорт: серия _______ N _______________
кем выдан ______________________________
________________________________________
от _____________________________________
(дата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   выплачивать   мне   компенсацию  части  родительской  платы  за
содержание моего ребенка __________________________________________________
(фамилия, имя, дата рождения)
в _________________________________________________________________________
(образовательное учреждение)
Прилагаю документы, подтверждающие право на получение компенсации в размере
__________%.
Гарантирую  своевременность  и  достоверность предъявления сведений при
изменении основания для предоставления компенсации.
Представлены документы:
1. Копия документа, удостоверяющего личность, - паспорта.
2. Копии свидетельств о рождении детей:
Первый ребенок _______________________________ "___" __________ ____ г.
(фамилия, имя, отчество и дата рождения)
Второй ребенок _______________________________ "___" __________ ____ г.
(фамилия, имя, отчество и дата рождения)
Третий ребенок _______________________________ "___" __________ ____ г.
(фамилия, имя, отчество и дата рождения)
___________________________________________________________________________
3. Копия расчетного счета N ___________________________________________
Отделение Сбербанка РФ N 7810 филиал N ________________________________
4.  Выписка  из  решения  органа опеки и попечительства об установлении
над ребенком опеки (попечительства), передаче ребенка в приемную семью (для
опекунов (попечителей), приемных родителей).
С  постановлением  главы  Мытищинского муниципального района Московской
области  от  09.04.2010  N  1166 "О компенсации части родительской платы за
содержание  ребенка  в  образовательных  организациях  Московской  области,
реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования"
ознакомлен.

"___" __________ 20__ г.                 Подпись __________/__________/



Источник - Постановление администрации Мытищинского муниципального района МО от 14.09.2011 № 2970