Заявление о выплате компенсации транспортных расходов участнику государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в российскую федерацию соотечественников, проживающих за рубежом

Приложение N 1

к Приказу ФМС России

от 4 июля 2007 г. N 144

                                 Начальнику (руководителю)

                                 _________________________________

                                 Управления (отдела) ФМС России

                                 _________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

           О ВЫПЛАТЕ КОМПЕНСАЦИИ ТРАНСПОРТНЫХ РАСХОДОВ

    Прошу  Вас  оплатить  мне  и  членам  моей  семьи  компенсацию

расходов:

    - проезда в размере

__________________________________________________________________

                    (сумма цифрами и прописью)

___________________________________________________________ рублей

    - провоза багажа в размере

__________________________________________________________________

                    (сумма цифрами и прописью)

___________________________________________________________ рублей

    - таможенных платежей и налогов в размере ____________________

___________________________________________________________ рублей

                (сумма цифрами и прописью)

    О  себе  и  членах  своей семьи, намеренных  получить пособие,

сообщаю следующие сведения.

    1. Сведения об участнике Госпрограммы

    1.1. Фамилия, имя, отчество __________________________________

__________________________________________________________________

    1.2. Число, месяц, год рождения ______________________________

    1.3. Место рождения __________________________________________

__________________________________________________________________

    1.4. Семейное положение ______________________________________

    Свидетельство о браке (серия, номер, когда и кем выдано) _____

__________________________________________________________________

    1.5. Наименование документа, удостоверяющего личность _______,

серия ____________________________________ N ____________________,

когда и кем выдан ________________________________________________

__________________________________________________________________

    1.6. Свидетельство участника Госпрограммы N __________________

когда и кем выдано _______________________________________________

__________________________________________________________________

    1.7. С "__" _______________ г. состою на регистрационном учете

по адресу: _______________________________________________________

__________________________________________________________________

    1.8.   Реквизиты   счета,   открытого  получателем  пособия  в

Сберегательном  банке  Российской Федерации и/или в ином кредитном

учреждении:

Наименование банка _______________________________________________

Р/счет _______________________

К/счет _______________________

БИК __________________________

ИНН __________________________

N счета ______________________

    2. Состав семьи ________________________ человек

                           (прописью)

    3.  Сведения о членах семьи участника Госпрограммы, намеренных

получить компенсацию расходов:

Подпись заявителя