Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на правах собственности гражданину и членам его семьи (приложение к заявлению на получение государственного жилищного сертификата для приобретения жилого помещения за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета)
Сведения
о наличии (отсутствии) жилых помещений,
занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих
на праве собственности военнослужащему и членам его семьи
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, личный номер
военнослужащего)
паспорт ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства и вид занимаемого жилого помещения)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения о себе и о членах семьи:
1. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств о
рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения, степень родства)
2. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств о
рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения, степень родства)
3. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные данные (данные свидетельств о
рождении лиц, не имеющих паспортов), дата рождения, степень родства)
признанных вместе со мной нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма.
I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам
социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам
моей семьи:
---------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Фамилия, имя,¦Паспорт ¦Почтовый ¦Вид ¦Основание ¦
¦п/п¦отчество ¦(свидетельство ¦адрес ¦имущества,¦пользования ¦
¦ ¦ ¦о рождении), ¦ ¦площадь, ¦(договор ¦
¦ ¦ ¦серия, номер, ¦ ¦кв. м ¦социального найма ¦
¦ ¦ ¦кем и когда ¦ ¦ ¦или на основании ¦
¦ ¦ ¦выдан ¦ ¦ ¦права ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата и реквизиты ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договора ¦
+---+-------------+---------------+---------+----------+------------------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------+----------+------------------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------+----------+------------------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-------------+---------------+---------+----------+-------------------
II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых
помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или
государственные жилищные сертификаты (ГЖС) мною и членами моей семьи ______
___________________________________________________________________________
(указывается "не получались" или "получались", в случае получения денежных
___________________________________________________________________________
средств или безвозмездной финансовой помощи указать орган, осуществивший
___________________________________________________________________________
выплату, дату и сумму выплаты, в случае получения ГЖС - орган,
выдавший ГЖС, серию и номер ГЖС)
III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений мной и членами
моей семьи:
---------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Фамилия, имя, ¦Паспорт ¦Почтовый ¦Вид ¦Дата и реквизиты ¦
¦п/п¦отчество ¦(свидетельство¦адрес ¦имущества,¦договора ¦
¦ ¦ ¦о рождении), ¦ ¦площадь, ¦о передаче жилья ¦
¦ ¦ ¦серия, номер, ¦ ¦кв. м ¦в собственность ¦
¦ ¦ ¦кем и когда ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выдан ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+--------------+----------+----------+-----------------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+--------------+----------+----------+-----------------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+--------------+----------+----------+-----------------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+--------------+--------------+----------+----------+------------------
IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам
социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на
праве собственности:
---------------------------------------------------------------------------
¦N ¦Фамилия,¦Паспорт ¦Почтовый ¦Вид ¦Основание ¦Действия, ¦
¦п/п¦имя, ¦(свидетельство¦адрес ¦имущества,¦пользования ¦совершенные¦
¦ ¦отчество¦о рождении), ¦ ¦площадь, ¦(договор ¦с ранее за-¦
¦ ¦ ¦серия, номер, ¦ ¦кв. м ¦социального ¦нимаемыми ¦
¦ ¦ ¦кем и когда ¦ ¦ ¦найма или ¦жилыми по- ¦
¦ ¦ ¦выдан ¦ ¦ ¦на основании¦мещениями, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦права ¦реквизиты ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственно- ¦документов,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сти), дата ¦подтвер- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и реквизиты ¦ждающие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦договора ¦факт совер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шения ука- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦занных дей-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ствий ¦
+---+--------+--------------+---------+----------+------------+-----------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------------+---------+----------+------------+-----------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------------+---------+----------+------------+-----------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+--------+--------------+---------+----------+------------+------------
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений
подтверждаем. Даем согласие на проведение уполномоченными органами
Министерства обороны Российской Федерации проверки представленных сведений
в федеральных органах исполнительной власти, включая Федеральную налоговую
службу, Федеральную миграционную службу, Федеральную службу государственной
регистрации, кадастра и картографии, а также согласие на обработку
персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти
дней направить в уполномоченный орган и (или) структурное подразделение
уполномоченного органа измененные сведения согласно указанному образцу.
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)
Я, ___________________________________________________________________,
(воинское звание, Ф.И.О. военнослужащего)
предупрежден о требованиях подпункта "д" пункта 10 Инструкции о
предоставлении военнослужащим - гражданам Российской Федерации, проходящим
военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации, жилых
помещений по договору социального найма, утвержденной Приказом Министра
обороны Российской Федерации от 30 сентября 2020 г. N 1280, о снятии с
учета нуждающихся в жилых помещениях в случае выявления в представленных в
уполномоченный орган документах сведений, не соответствующих
действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся
в жилых помещениях, а также о привлечении к дисциплинарной,
административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной
ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в
зависимости от характера и тяжести совершенного правонарушения.
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись военнослужащего, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю.
"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(наименование должности, подпись, Ф.И.О. заверяющего)
М.П.
Источник - "Право в Вооруженных Силах", 2022, № 8