svedeniya-o-nalichii-bolnykh
Форма 22-МЗ
_______________________ Утверждена
наименование учреждения приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1987 г. No. 1337
СВЕДЕНИЯ
о наличии больных, состоящих на питании на 9 часов " "______ 19 г.
Наименование
отделения
|
Коли-
чество
больных
|
В том числе по диетическим рационам
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заведующий отделением _________ _____________________
подпись расшифровка подписи
Старшая медицинская сестра _________ _____________________
подпись расшифровка подписи
Сверено: старшая медсестра
приемного отделения _________ _____________________
подпись расшифровка подписи
Индивидуальное добавочное питание больных приведено на обороте
формы.
Оборотная сторона ф. 22-МЗ
Индивидуальное добавочное питание
Номер
палаты
(наимено-
вание
отделения)
|
Ф.И.О. больного
(количество
больных)
|
Наименование продуктов питания (шифр)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество продуктов питания (г)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заведующий отделением _________ _____________________
подпись расшифровка подписи
Диетсестра _________ _____________________
подпись расшифровка подписи
Старшая медсестра _________ _____________________
подпись расшифровка подписи
Старшая медсестра приемного отделения _______ ____________________
подпись расшифровка подписи
Медстатистик _________ _____________________
подпись расшифровка подписи