forma-otcheta-o-dvizhenii-sredstv-po-schetu-v-banke-za-predelami-territorii
Приложение
к Правилам
представления резидентами
налоговым органам отчетов
о движении средств по счетам
(вкладам) в банках за пределами
территории Российской Федерации
ФОРМА
ОТЧЕТА О ДВИЖЕНИИ СРЕДСТВ ПО СЧЕТУ (ВКЛАДУ) В БАНКЕ
ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КВАРТАЛЬНАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌─┬─┬─┬─┐
СРЕДСТВ ПО СЧЕТУ За период с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(ВКЛАДУ) В БАНКЕ ЗА └──┴──┘ └──┴──┘ └─┴─┴─┴─┘
ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ (день) (месяц) (год)
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌─┬─┬─┬─┐
по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┘ └──┴──┘ └─┴─┴─┴─┘
(день) (месяц) (год)
──────────────────────────────────────────────────────────────────
┌─────┬─────┬─────┬────┐
Представляется в ______________________ N │ │ │ │ │
(наименование налогового │ │ │ │ │
органа по месту │ │ │ │ │
учета резидента) └─────┴─────┴─────┴────┘
┌─────────────────────────────────────────┐
Адрес налогового │ │
органа по месту │ │
учета резидента │ │
└─────────────────────────────────────────┘
Резидент
┌─────────────────────────────────────────┐
Полное наименование │ │
резидента (латинскими │ │
буквами) └─────────────────────────────────────────┘
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┐
Основной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
государственный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
регистрационный номер/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
ОГРНИП индивидуального └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┘
предпринимателя
Дата внесения записи в ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Единый государственный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
реестр юридических лиц/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
индивидуальных └──┴──┘ └──┴──┘ └─┴─┴─┴─┘
предпринимателей (день) (месяц) (год)
┌─────────────────┬───────┬───────────────┐
Вид деятельности │ │ / │ │
(по ОКДП/ОКВЭД) │ │ │ │
└─────────────────┴───────┴───────────────┘
┌─────────────────┬───────┬───────────────┐
Организационно-правовая│ │ / │ │
форма/форма │ │ │ │
собственности │ │ │ │
(по ОКОПФ/ОКФС) └─────────────────┴───────┴───────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН/КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ / │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────────────────────────────────────────┐
Местонахождение │ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└─────────────────────────────────────────┘
(почтовый индекс, субъект Российской
Федерации, район, город, населенный пункт,
улица (проспект, переулок и т.д.), номер
дома (владение), корпус (строение), офис)
┌─────────────────────────────────────────┐
Наименование филиала, │ │
представительства или │ │
иного подразделения │ │
резидента за пределами │ │
территории Российской │ │
Федерации └─────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────┐
Место нахождения │ │
филиала, │ │
представительства или │ │
иного подразделения │ │
резидента за пределами │ │
территории Российской │ │
Федерации └─────────────────────────────────────────┘
(почтовый индекс, государство, регион,
населенный пункт, дом (владение), корпус
(строение), офис, квартира)
Банк за пределами территории Российской Федерации, в котором
открыт счет (вклад)
┌─────────────────────────────────────────┐
Наименование │ │
(латинскими буквами) │ │
└─────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────┐
БИК или CODE (SWIFT) │ │
│ │
└─────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────┐
Полный адрес │ │
(латинскими буквами) │ │
└─────────────────────────────────────────┘
┌────────────────┐ ┌───┬───┬───┐
Страна │ │ Код │ │ │ │
местонахождения │ │ страны <*> │ │ │ │
└────────────────┘ └───┴───┴───┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Счет N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌──┬──┬──┐ ┌─┬─┬─┐
Код валюты счета <**> │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┘ └─┴─┴─┘
┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата открытия счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┘ └──┴──┘ └─┴─┴─┴─┘
(день) (месяц) (год)
┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата закрытия счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┘ └──┴──┘ └─┴─┴─┴─┘
(день) (месяц) (год)
┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌────────────┐
Договор банковского счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┘ └──┴──┘ └─┴─┴─┴─┘ └────────────┘
(день) (месяц) (год) (номер)
N
п/п
|
Код
вида
операции
<***>
|
Наименование операции
|
Сумма (в тысячах
единиц
соответствующей
валюты)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1.
|
X
|
Остаток средств на счете на
начало отчетного периода
|
|
2.
|
X
|
Зачислено средств за
отчетный период - всего, в
том числе по кодам видов
операций:
|
|
2.1.
|
|
|
|
....
|
........
|
|
|
3.
|
X
|
Списано средств за
отчетный период - всего,
в том числе по кодам
видов операций:
|
|
3.1.
|
|
|
|
....
|
........
|
|
|
4.
|
X
|
Остаток средств на счете на
конец отчетного периода
|
|
СПРАВОЧНО: данные о разрешении Банка России, на основании которого
открыт счет в банке за пределами территории Российской Федерации,
если счет открыт на основании разрешения Банка России
┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┘ └──┴──┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(день (месяц) (год)
выдачи
разре-
шения) :
┌────┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌──┐
Приложение: подтверждающие банковские │ │ │ │ │ │ │ на │ │ л.
документы за └────┘ └─┴─┴─┴─┘ └──┘
(квартал) (год)
┌───────────────────────────┐
---------------------------- │ │
(подпись) └───────────────────────────┘
(ф.и.о.)
┌───────────────────────────┐
---------------------------- │ │
(подпись) └───────────────────────────┘
(ф.и.о.)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └──┴──┘ └──┴──┘ └─┴─┴─┴─┘
(день) (месяц) (год)
--------------------------------
<*> Код страны указывается в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (цифровой код).
<**> Код валюты счета указывается в соответствии с Общероссийским классификатором валют (цифровой и буквенный коды).
<***> Код вида операции указывается в соответствии с нормативным актом Банка России, регулирующим порядок учета валютных операций и оформления паспортов сделок.