Заявление о перерасчете размера платы за коммунальные услуги

________________________________________
(наименование или Ф.И.О. исполнителя,
предоставляющего потребителю
коммунальные услуги)
адрес: _________________________________

от _____________________________________
(Ф.И.О. потребителя)
адрес: ________________________________,
телефон: _____________, факс: _________,
адрес электронной почты: _______________

ЗАЯВЛЕНИЕ о перерасчете размера платы за коммунальные услуги
Я, ___________________________________________________, буду временно отсутствовать в принадлежащем мне на основании ____________________ (или: занимаемом по договору (социального) найма от "___"__________ ____ г. N ________) жилом помещении, расположенном по адресу: ____________________________, с "___"_________ ____ г. по "___"__________ ____ г., что подтверждается _________________________________.
Документы, подтверждающие продолжительность периода временного отсутствия потребителя, не могут быть предоставлены вместе с заявлением о перерасчете - __________________________________, но будут предоставлены после возвращения потребителя в течение 30 дней.
(Вариант для заявления, подаваемого после временного отсутствия:
Я, ________________________________________, временно отсутствовал в принадлежащем мне на основании ____________________ (или: занимаемом по договору (социального) найма от "___"__________ ____ г. N ________) жилом помещении, расположенном по адресу: ____________________________, с "___"__________ ____ г. по "___"__________ ____ г., что подтверждается _________________________________.)
На основании вышеизложенного, руководствуясь п. п. 91 - 93 Постановления Правительства Российской Федерации от 06.05.2011 N 354 "О предоставлении коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов", прошу пересчитать размер платы за коммунальные услуги за период моего временного отсутствия с "___"__________ ____ г. по "___"__________ ____ г.

Приложения:
а) документ, подтверждающий статус заявителя как собственника (владельца) жилого помещения;
б) расчет суммы перерасчета;
в) копия командировочного удостоверения или копия решения (приказа, распоряжения) о направлении в служебную командировку (или справка о служебной командировке с приложением копий проездных билетов);
г) справка о нахождении на лечении в стационарном лечебном учреждении или на санаторно-курортном лечении;
д) проездные билеты, оформленные на имя потребителя (в случае, если имя потребителя указывается в таких документах в соответствии с правилами их оформления), или их заверенные копии. В случае оформления проездных документов в электронном виде исполнителю предъявляется их распечатка на бумажном носителе, а также выданный перевозчиком документ, подтверждающий факт использования проездного документа (посадочный талон в самолет, иные документы);
е) счета за проживание в гостинице, общежитии или другом месте временного пребывания или их заверенные копии;
ж) документ органа, осуществляющего временную регистрацию гражданина по месту его временного пребывания в установленных законодательством Российской Федерации случаях, или его заверенная копия;
з) справка организации, осуществляющей вневедомственную охрану жилого помещения, в котором потребитель временно отсутствовал, подтверждающая начало и окончание периода, в течение которого жилое помещение находилось под непрерывной охраной и пользование которым не осуществлялось;
и) справка, подтверждающая период временного пребывания гражданина по месту нахождения учебного заведения, детского дома, школы-интерната, специального учебно-воспитательного и иного детского учреждения с круглосуточным пребыванием;
к) справка консульского учреждения или дипломатического представительства Российской Федерации в стране пребывания, подтверждающая временное пребывание гражданина за пределами Российской Федерации, или заверенная копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, содержащего отметки о пересечении государственной границы Российской Федерации при осуществлении выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию;
л) справка дачного, садоводческого, огороднического товарищества, подтверждающая период временного пребывания гражданина по месту нахождения дачного, садоводческого, огороднического товарищества;
м) иные документы, которые, по мнению потребителя, подтверждают факт и продолжительность временного отсутствия потребителя в жилом помещении.
н) доверенность представителя от "___"_______ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заявителя).

"___"__________ ____ г.

___________________
(подпись)