Список награжденных юбилейной медалью & ;в память 25-летия окончания боевых действий в афганистане& ; (рекомендуемая форма)

Приложение N 1 к Порядку (п. 1)
Рекомендуемая форма

УТВЕРЖДАЮ
__________________________
(должность)
__________________________
(воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)
"__" ____________ 201__ г.

СПИСОК
награжденных юбилейной медалью "В память 25-летия
окончания боевых действий в Афганистане"
по _____________________________________________
(наименование воинской част, организации)

N п/п Фамилия, имя, отчество Воинское звание, должность Домашний адрес Основание для включения в список, Дата вручения медали
Командир (начальник) ______________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

М.П.
"__" ________ 201__ г.

Вручение медали награжденным по данному списку удостоверяется
_____________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.
"__" ________ 201__ г.



Источник - Приказ Министра обороны РФ от 17.12.2013 № 900