spisok-nagrazhdennykh
Приложение N 5
к Инструкции о порядке
вручения орденов, медалей,
знаков отличия, нагрудных
знаков к почетным званиям
Российской Федерации
СПИСОК
награжденных, которым не представилось возможным вручить
государственные награды Российской Федерации
по _______________________________________________________
(федеральный орган государственной власти, федеральный
государственный орган, орган государственной власти
субъекта Российской Федерации)
────┬─────────────┬─────────────┬────────────┬────────────────────
N │Фамилия, имя,│Дата и номер │ Вид и │Причины невручения
п/п│ отчество │ указа о │наименование│<*>, адрес нового
│награжденного│ награждении │ награды │ места жительства
│ │ │ │ или работы
────┴─────────────┴─────────────┴────────────┴────────────────────
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, подписавшего список)
__________________
(подпись)
"__" ____________ ____ г.
┌──────┐
│Место │
│печати│
└──────┘
--------------------------------
<*> Причины невручения: выбыл на новое место жительства; умер (родственников нет); в командировке за рубежом (срок возвращения); призван на действительную военную службу (город, номер в/ч) и другие причины.