Список награжденных юбилейной медалью & ;50 лет победы в великой отечественной войне 1941-1945 гг.& ;, вручение медалей которым производится органами исполнительной власти. форма № 2

Приложение к Инструкции о порядке вручения юбилейной медали "50 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг."

Форма N 2
УТВЕРЖДАЮ
______________________________         ___________________________
(руководитель органа                       город, район, округ,
исполнительной власти, Ф.И.О.)          область, край, республика

М.П.

СПИСОК НАГРАЖДЕННЫХ ЮБИЛЕЙНОЙ МЕДАЛЬЮ "50 ЛЕТ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ 1941 - 1945 ГГ." ПО__________________________________________, (наименование предприятия, учреждения, организации) ВРУЧЕНИЕ МЕДАЛЕЙ КОТОРЫМ ПРОИЗВОДИТСЯ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
------------------------------------------------------------------
¦   ¦                     ¦ Домашний ¦ Документ, на  ¦ Дата      ¦
¦ N ¦    Фамилия, имя,    ¦ адрес,   ¦ основании ко- ¦ вручения  ¦
¦п/п¦      отчество       ¦ телефон  ¦ торого внесен ¦ медали и  ¦
¦   ¦                     ¦          ¦ в список      ¦ N удостов.¦
----+---------------------+----------+---------------+------------
____________________________________
(должность руководителя организации)
М.П.
_______________________
(подпись, Ф.И.О.)
"______"________________199____ г.

Вручение медали  награжденным по данному списку
удостоверяется ______________________
(должность)
М.П.
_______________________
(подпись, Ф.И.О.)
"______"________________199____ г.



Источник - Распоряжение Президента РФ от 28.01.1994 № 42-РП (с изменениями и дополнениями на 1995 год)