58140
Приложение N 20
к административному регламенту,
утвержденному приказом Росрыболовства
от 30 июня 2022 г. N 354
Форма
Исправление допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления, государственной услуги документах и (или) созданных реестровых записях, юридическое лицо, представить которого обратился от его имени по доверенности
Вариант 18
Заявление (запрос)
на получение результата "Исправление допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах и (или) созданных реестровых записях"
Наименование территориального органа Федерального агентства по рыболовству, в которое подается заявление (запрос): ;
Сведения о государственной регистрации юридического лица:
организационно-правовая форма юридического лица: ;
полное наименование юридического лица: ;
сокращенное наименование юридического лица (при наличии): ;
фирменное наименование юридического лица (при наличии): ;
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) юридического лица: ;
основной государственный регистрационный номер: .
Адрес юридического лица в пределах места нахождения:
почтовый индекс: ;
субъект Российской Федерации: ;
населенный пункт: ;
улица (проезд, шоссе, бульвар, проспект, переулок): ;
номер дома (строения, сооружения, здания, домовладения): ;
номер корпуса (владение, строение): ;
номер квартиры (помещения, офиса, комнаты): .
Контактные данные:
номер телефона (с указанием кода): ;
факс (при наличии): ;
адрес электронной почты (при наличии): .
Сведения о заключении (разрешительном документе) на вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза живых водных биологических ресурсов (кроме декоративной рыбы), являющихся объектами рыболовства:
номер документа: ;
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
М.П.
|
(по доверенности, подпись)
|
|
(при наличии)
|
|