57880
Приложение N 4
к форме заявления о предоставлении
лицензии юридическому лицу,
утвержденной приказом Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 12 января 2023 г. N 4
СВЕДЕНИЯ О ТЕХНИЧЕСКОЙ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, НАЦИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТАХ И МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТАХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ, ОКАЗАНИЯ ЗАЯВЛЕННЫХ РАБОТ, УСЛУГ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАЗРАБОТКЕ И ПРОИЗВОДСТВУ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ, ИМЕЮЩИХСЯ У
(наименование соискателя лицензии)
|
N п/п
|
Наименование и реквизиты документа
|
Инвентарный (учетный) номер для документов, имеющих ограничительную пометку "Для служебного пользования"
|
Порядковый номер документа в перечне, определенном ФСТЭК России в соответствии с подпунктом "г" пункта 4 Положения о лицензировании деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 3 марта 2012 г. N 171
|
Дополнительные сведения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иное лицо, имеющее право действовать от имени этого юридического лица)
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
М.П.
(при наличии печати)
|
|