Заявление на выдачу министерством цифрового развития, связи и массовых коммуникаций российской федерации разрешений на вывоз за пределы территории российской федерации на территории государств членов евразийского экономического союза отдельных видов товаров
(приложение N 1 к порядку, утв. приказом минцифры рф от 02.09.2022 N 641)

1

Наименование заявителя либо фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

(Укажите для юридического лица - полное наименование в соответствии со сведениями о юридическом лице, содержащимися в Едином государственном реестре юридических лиц; для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя. В случае подачи заявления иностранным заявителем, указывается: для юридического лица - полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами; для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, - фамилия, имя, отчество (при наличии).;

Например, "ООО Заявитель"

ИП Иванов Иван Иванович)

2

Идентификационный номер налогоплательщика

(Укажите идентификационный номер налогоплательщика. В случае подачи заявления иностранным заявителем, указывается:

для Республики Армения - учетный номер налогоплательщика (УНН);

для Республики Казахстан - бизнес-идентификационный номер (БИН); для Киргизской Республики - идентификационный налоговый номер (ИНН).

Например: "7700000000")

3

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя)

(Укажите данные из ЕГРЮЛ, либо из учредительных документов

Например: "1000000000000")

4

Адрес в пределах места нахождения (для юридического лица) или адрес регистрации по месту пребывания либо по месту жительства (для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя)

(Укажите для юридического лица - адрес в пределах места нахождения в соответствии со сведениями о юридическом лице, содержащимися в ЕГРЮЛ; для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя - адрес регистрации по месту пребывания либо по месту жительства. В случае подачи заявления иностранным заявителем указывается: для юридического лица - адрес в пределах места нахождения в соответствии с учредительными документами; для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя - адрес регистрации по месту пребывания либо по месту жительства.

Например: "100000, Российская Федерация, г. Москва, ул. Первая, д. 1к1")

5

Почтовый адрес

(Укажите адрес приема бумажной корреспонденции с почтовым индексом, продублируйте адрес в пределах места нахождения, если они не отличаются

Например: "200000, Российская Федерация, г. Москва, ул. Вторая, д. 2к2")

6

Адрес электронной почты (при наличии)

(На адрес электронной почты будет направлено разрешение в случае принятия положительного решения, кроме того, она потребуется для запроса дополнительных данных и направления писем с отказом в выдаче разрешений.

Например: "pochta@compania.ru")

7

Контактный номер телефона

(Укажите рабочий номер с добавочным кодом, либо мобильный номер исполнителя для упрощения связи.

Например: "8-000-000-00-00" "+7-000-000-00-00, доб. 123")

Приложения:

1. справка о товаре на                 л. в 1 экз;

2. Копии контрактов (договоров) поставки и копии дополнительных соглашений к контрактам (договорам), иных документов, предусматривающих вывоз товара за пределы территории Российской Федерации на территории государств - членов Евразийского экономического союза на                 л. в 1 экз.

"

"

2022 г.

Должность:

Подпись:

фамилия, имя, отчество:

(при наличии)