svedeniya-o-raskhode-assignovaniy
Изменения, внесенные в форму N 3-лек Постановлением Госкомстата РФ от 03.09.2002 N 173, вступили в силу с 1 января 2003 года.
(в ред. Постановлений Госкомстата РФ
от 23.05.2002 N 124,
от 03.09.2002 N 173)
┌───────────────────────────────────────────────────────┐
│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
├───────────────────────────────────────────────────────┤
│КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ│
└───────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, │
│ а равно представление недостоверной статистической информации │
│ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │
│ Российской Федерации об административных правонарушениях │
│ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │
│ Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │
│порядка представления государственной статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────┐
│СВЕДЕНИЯ О РАСХОДЕ АССИГНОВАНИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ│
│ НА ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В СУБЪЕКТЕ │
│ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │
│ за _________ 200_ г. │
│ (квартал) │
└───────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────┬─────────┐ ┌───────────────┐
│ Представляют: │Сроки │ │ Форма N 3-лек │
│ │представ-│ └───────────────┘
│ │ления │
├────────────────────────────┼─────────┤ Утверждена
│Управления органов здравоох-│на 20 │ Постановлением
│ранения субъектов Российской│день │ Госкомстата России
│Федерации: │после │ от 9 марта 2000 г. N 19
│ - Минздраву России (НИИ │отчетного│
│фармации) │периода │ ┌───────────┐
│Минздрав России: │на 30 │ │Квартальная│
│ - Госкомстату России (по │день │ └───────────┘
│согласованной программе) │после │
│ │отчетного│
│ │периода │
└────────────────────────────┴─────────┘
Наименование отчитывающейся организации ____________________________
|
Почтовый адрес _____________________________________________________
|
Код формы по ОКУД
|
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
|
отчиты- вающей- ся ор- ганиза- ции по ОКПО
|
вида дея- тель- ности по ОКВЭД
|
от- расли по ОКОНХ
|
терри- тории по ОКАТО
|
министер- ства (ве- домства), органа управле- ния по ОКОГУ
|
органи- зацион- но- правовой формы по ОКОПФ
|
формы соб- ственности по ОКФС
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
0607023
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Средства, выделенные на лекарственное обеспечение _______________ тыс. руб.
в том числе из следующих источников:
1.1. Бюджетные ассигнования (код 01) _______________ тыс. руб.
1.2. Финансовые средства ОМС (код 02) ______________ тыс. руб.
1.3. Другие поступления (код 03) ___________________ тыс. руб.
2. Фактическое использование денежных средств
N п/п
|
Междуна- родное непатен- тованное наимено- вание лекарст- венного средства
|
Торговое наименова- ние с уче- том лекар- ственной формы и формы выпуска
|
Оста- точный срок год- ности, %
|
Про- из- во- ди- тель
|
Объем закуп- ленной пар- тии, тыс. руб.
|
Еди- ница изме- рения
|
Регист- рацион- ная це- на за ед. изм., руб., коп.
|
Цена прайс - листа произ- водите- ля за ед. изм., руб., коп.
|
Цена при- обре- тения за ед. изм., руб., коп.
|
Количество закупленных упаковок - всего, в т.ч.
|
Наимено- вание органи- зации и долж- ность лица, приняв- шего ре- шение о закупке
|
Наиме- нование органи- зации, осущес- твившей закупку
|
Источ- ник ассиг- нова- ний (код)
|
для льгот- ных ка- тегорий амбула- торных больных
|
для ста- цио- нар- ных боль- ных
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код по ОКЕИ: тыс. рублей - 384; рублей - 383; процент - 744;
упаковка - 778
Руководитель
организации ______________________ ______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы __________________ _______________ __________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "___"____________ 20___ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)
КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
Сведения представляются по перечню лекарственных средств, установленному Минздравом России.
В разделе 1 формы отражаются средства, выделенные на лекарственное обеспечение в субъектах Российской Федерации в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖИВЛС), утвержденным Приказом Минздрава России от 26.01.2000 N 30. По строке 1.1 приводятся сведения о средствах, выделенных из бюджетных ассигнований, по строке 1.2 - полученных от организаций медицинского страхования (ОМС), по строке 1.3 - из других источников (гуманитарная помощь и т.п.). Сведения, выраженные в тысячах рублей, приводятся с одним десятичным знаком.
Во 2 разделе представляются данные о фактическом использовании денежных средств. Сведения показываются только по лекарственным средствам с остаточным сроком годности не менее 50%. В графе 3 приводятся данные по каждому торговому наименованию, с учетом лекарственной формы, дозировки, фасовки в соответствии с международным наименованием лекарственных средств, указанному в графе 2. В графе 4 приводится остаточный срок годности, который рассчитывается по формуле:
Tост = (1 - T / Tисх) x 100%,
где:
Tост - остаточный срок годности в %;
T - период времени в месяцах с даты выпуска лекарственного средства до последнего месяца отчетного квартала (03 - март, 06 - июнь, 09 сентябрь и 12 - декабрь);
Tисх - срок годности лекарственного средства по нормативному документу в месяцах (указывается на упаковке лекарственного средства).
Пример расчета для отчета за I полугодие 2000 г. по лекарственному средству "Оксолиновая мазь 0,25%".
Дата выпуска - 11.1999, срок годности - 11.2000.
T = 7 месяцев (06.2000 - 11.1999), Тисх = 24 месяца (11.2001 - 11.1999)
Tост = (1 - 7 / 24) x 100% = 71%
В графе 8 указывается регистрационная цена по каждому торговому наименованию на основании Государственного реестра цен, действующего на момент заполнения бланка формы (в случае отсутствия данных в отчете ставится прочерк). В графе 9 приводятся цены прайс-листа производителя, в графе 10 - цена приобретения в соответствии с единицей измерения, указанной в графе 7. Данные граф 7, 8, 9 приводятся в рублях с двумя десятичными знаками.
В графах 11 и 12 указывается количество закупленных упаковок в соответствии с единицей измерения по графе 7.
В графе 15 проставляется код источника ассигнований: код 01 - бюджетные ассигнования, код 02 - финансовые средства ОМС, код 03 - другие источники.
Показатели, выраженные в процентах, указываются в целых числах.