Жалоба в вышестоящий пенсионный орган на решение о взыскании излишне выплаченных сумм трудовой пенсии

______________________________________________
(наименование вышестоящего пенсионного органа)
адрес: _______________________________________

от ___________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
адрес: ______________________________________,
телефон: ______________, факс: ______________,
адрес электронной почты: _____________________

ЖАЛОБА на решение о взыскании излишне выплаченных сумм трудовой пенсии
"___"_____ ____ г. ______________________________ (далее - "Заявитель")
(Ф.И.О. заявителя)
лично  (или:   через   законного   представителя/по почте/с  использованием
федеральной   государственной   информационной   системы   "Единый   портал
государственных   и  муниципальных  услуг   (функций)"  в электронном виде)
обратился в _______________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
_________________________________________ за назначением трудовой пенсии по
Российской Федерации)
__________________________________________________________________________,
(старости/инвалидности/по случаю потери кормильца)
что подтверждается _______________________________________________________.
К заявлению были приложены следующие документы: ______________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
Указанное   заявление   было   зарегистрировано   "___"________ ____ г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица, наименование территориального
органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
с   присвоением   ему  регистрационного  номера _______, что подтверждается
_________________________________________.
По результатам рассмотрения заявления _________________________________
(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации)
произвел расчет размера пенсии в сумме ________ (__________________) рублей
и вынес соответствующее решение N ___ от "___"__________ ____ г.
Вместе с тем "___"________ ____ г. ____________________________________
(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации)
было вынесено решение N ___ о взыскании излишне выплаченных  сумм  трудовой
пенсии заявителя за период ________ в размере _________ (_________) рублей.
Решение о взыскании излишне выплаченных сумм трудовой  пенсии  мотивировано
следующим: _____________________. Заявителю было направлено соответствующее
уведомление от "___" ________ ____ г. о  взыскании излишне выплаченных сумм
трудовой пенсии в размере _______ (_____________) рублей.
Согласно п. 7 ст. 18 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" решения об установлении или отказе в установлении трудовой пенсии, о выплате указанной пенсии, об удержаниях из этой пенсии и о взыскании излишне выплаченных сумм такой пенсии могут быть обжалованы в вышестоящий пенсионный орган (по отношению к органу, вынесшему соответствующее решение) и (или) в суд.
Заявитель не согласен с вынесенным решением от "___"____________ ____ г. N ______ о взыскании излишне выплаченных сумм трудовой пенсии, считает его незаконным, необоснованным и подлежащим отмене по следующим основаниям: _________________, что подтверждается _____________________________________.
На основании вышеизложенного, в соответствии с п. 7 ст. 18 Федерального
закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской  Федерации",
п. п. 113 - 126  Административного  регламента   предоставления  Пенсионным
фондом Российской Федерации государственной услуги по приему  и регистрации
заявлений граждан об установлении им пенсий в соответствии  с  федеральными
законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"  и  "О государственном
пенсионном  обеспечении  в  Российской Федерации",  утвержденного  приказом
Министерства здравоохранения  и  социального развития  Российской Федерации
от 12.12.2011 N 1521н,  прошу  в _______-дневный  срок  рассмотреть  данное
заявление и устранить допущенные нарушения прав __________________________.
(Ф.И.О. заявителя)

Приложения:
1. Копия заявления от "___"________ ____ г. о назначении трудовой пенсии.
2. Документы, подтверждающие подачу (поступление) заявления от "___"________ ____ г. о назначении трудовой пенсии.
3. Документы, подтверждающие приложение к заявлению необходимых материалов.
4. Документы, подтверждающие регистрацию запроса о предоставлении государственной услуги.
5. Копия решения от "___"________ ____ г. N ___ о назначении трудовой пенсии и ее размера.
6. Копия решения от "___"________ ____ г. N ___ о взыскании излишне выплаченных сумм трудовой пенсии.
7. Документы, подтверждающие доводы заявителя о незаконности и необоснованности вынесенного решения о взыскании излишне выплаченных сумм трудовой пенсии.
8. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если жалоба подписывается представителем заявителя).
9. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)