Жалоба в вышестоящий пенсионный орган на решение о выплате трудовой пенсии

______________________________________________
(наименование вышестоящего пенсионного органа)
адрес: _______________________________________

от ___________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
адрес: ______________________________________,
телефон: ______________, факс: ______________,
адрес электронной почты: _____________________

Жалоба на решение о выплате трудовой пенсии
"___"________ ____ г. _________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
___________________________________________________________________________
(лично/через законного представителя/по почте/с использованием федеральной
государственной информационной системы "Единый портал государственных и
муниципальных услуг (функций)" в электронном виде)
в _________________________________________________ было подано заявление о
(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации)
назначении трудовой пенсии по ____________________________________________,
(старости/инвалидности/по случаю потери кормильца)
что подтверждается _______________________________________________________.
К заявлению от "___"________ ____ г. были приложены следующие документы, предусмотренные Перечнем документов, необходимых для установления трудовой пенсии и пенсии по государственному пенсионному обеспечению в соответствии с Федеральными законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", утвержденным Постановлением Минтруда России и Пенсионного фонда Российской Федерации от 27.02.2002 N 16/19па: _____________________________________________, что подтверждается ____________________________________________________________.
Заявление _______________________________ от "___"________ ____ г. было
(Ф.И.О. гражданина)
зарегистрировано "___"_________ ____ г. ___________________________________
(Ф.И.О. должностного лица, наименование территориального
органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
с присвоением ему регистрационного номера _____________, что подтверждается
_________________________________.
Решением от "___"________ ____ г. N ___ _______________________________
(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации)
_________________________ была назначена выплата трудовой пенсии, а именно:
(Ф.И.О. гражданина)
___________________________.
"___"________ ____ г. _________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)
по месту жительства (или   по месту пребывания) __________________________:
(Ф.И.О. гражданина)
___________________________________________ была выплачена трудовая пенсия.
Согласно  п. 7 ст.   18  Федерального  закона   от   17.12.2001 N 173-ФЗ
"О трудовых пенсиях в Российской  Федерации"  решение  о  выплате  трудовой
пенсии может быть обжаловано  в вышестоящий пенсионный  орган (по отношению
к органу, вынесшему соответствующее решение).
_________________________ считает решение от "___"_______ ____ г. N ___
(Ф.И.О. гражданина)
о выплате  трудовой  пенсии  незаконным, поскольку оно противоречит ст. ___
Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской
Федерации"  (или указать иной  нормативный правовой акт) и нарушает права и
законные интересы __________________, а именно: __________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
что подтверждается __________________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 7 ст. 18 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", п. п. 113 - 126 Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по приему и регистрации заявлений граждан об установлении им пенсий в соответствии с федеральными законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.12.2011 N 1521н,

ПРОШУ:
признать незаконным решение от "___"________ ____ г. N ___ ____________
(Ф.И.О. должностного лица, наименование территориального
органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
о выплате трудовой пенсии.

Приложения:
1. Копия заявления от "___"________ ____ г. о назначении трудовой пенсии.
2. Документы, подтверждающие подачу (поступление) заявления от "___"________ ____ г. о назначении трудовой пенсии.
3. Документы, подтверждающие приложение к заявлению необходимых материалов.
4. Документы, подтверждающие регистрацию запроса о предоставлении государственной услуги.
5. Копия решения от "___"________ ____ г. N ___ о выплате трудовой пенсии.
6. Документы, подтверждающие доводы заявителя о незаконности и необоснованности вынесенного решения о выплате трудовой пенсии;
7. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если жалоба подписывается представителем заявителя).
8. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)