Жалоба в вышестоящий пенсионный орган на решение о назначении (или: об отказе в назначении) трудовой пенсии

______________________________________________
(наименование вышестоящего пенсионного органа)
адрес: _______________________________________

от ___________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
адрес: ______________________________________,
телефон: ______________, факс: ______________,
адрес электронной почты: _____________________

Жалоба на решение о назначении (или: об отказе в назначении) трудовой пенсии
"___"________ ____ г. _________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
___________________________________________________________________________
(лично/через законного представителя/по почте/с использованием федеральной
государственной информационной системы "Единый портал государственных и
муниципальных услуг (функций)" в электронном виде)
в _________________________________________________ было подано заявление о
(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации)
назначении трудовой пенсии по ____________________________________________,
(старости/инвалидности/по случаю потери кормильца)
что подтверждается _______________________________________________________.
К заявлению от "___"________ ____ г. были приложены следующие документы, предусмотренные Перечнем документов, необходимых для установления трудовой пенсии и пенсии по государственному пенсионному обеспечению в соответствии с Федеральными законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", утвержденным Постановлением Минтруда России и Пенсионного фонда Российской Федерации от 27.02.2002 N 16/19па: _____________________________________________, что подтверждается ____________________________________________________________.
Заявление _______________________________ от "___"________ ____ г. было
(Ф.И.О. гражданина)
зарегистрировано "___"_________ ____ г. ___________________________________
(Ф.И.О. должностного лица, наименование территориального
органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
с присвоением ему регистрационного номера _____________, что подтверждается
_________________________________.
Решением от "___"________ ____ г. N ___ _______________________________
(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации)
_________________________ была назначена выплата трудовой пенсии, а именно:
(Ф.И.О. гражданина)
___________________________.
Варинат:
Решением от "___"________ ____ г. N ___ _______________________________
(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации)
_______________________________ было отказано в назначении трудовой пенсии.
(Ф.И.О. гражданина)

Согласно п. 7 ст. 18 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" решения об установлении или отказе в установлении трудовой пенсии могут быть обжалованы в вышестоящий пенсионный орган (по отношению к органу, вынесшему соответствующее решение).
_______________________________ считает Решение от "___"_______ ____ г.
(Ф.И.О. гражданина)
N __ о назначении (или: об отказе в назначении) трудовой пенсии незаконным,
поскольку  оно  противоречит  ст. _____ Федерального  закона  от 17.12.2001
N 173-ФЗ "О трудовых  пенсиях  в  Российской  Федерации" (или  указать иной
нормативный правовой акт) и нарушает права и законные интересы ___________,
(Ф.И.О. гражданина)
а именно: ____________________, что подтверждается _______________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 7 ст. 18 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", п. п. 113 - 126 Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по приему и регистрации заявлений граждан об установлении им пенсий в соответствии с федеральными законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.12.2011 N 1521н,

ПРОШУ:
1. Признать незаконным решение от "___"________ ____ г. N ___ _________
(Ф.И.О. должностного лица, наименование территориального
органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
о назначении (или: об отказе в назначении) трудовой пенсии.
2. В срок до "___"________ ____ г. оказать ____________________________
(Ф.И.О. гражданина)
государственную   услугу  по   назначению   трудовой   пенсии  на основании
представленных _____________________________________ заявления и документов
(Ф.И.О. гражданина)
от "___"________ ____ г. N ___.

Приложения:
1. Копия заявления от "___"________ ____ г. о назначении трудовой пенсии.
2. Документы, подтверждающие подачу (поступление) заявления от "___"________ ____ г. о назначении трудовой пенсии.
3. Документы, подтверждающие приложение к заявлению необходимых материалов.
4. Документы, подтверждающие регистрацию запроса о предоставлении государственной услуги.
5. Копия решения от "___"________ ____ г. N ___ о назначении трудовой пенсии и ее размера (или: копия решения от "___"________ ____ г. N ___ об отказе в назначении трудовой пенсии).
6. Документы, подтверждающие доводы заявителя о незаконности и необоснованности вынесенного решения о назначении (или: об отказе в назначении) трудовой пенсии.
7. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если жалоба подписывается представителем заявителя).
8. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)