Заявление в территориальный орган Роспатента о выдаче выписки из Реестра патентных поверенных Российской Федерации
______________________________________
(наименование территориального органа
Роспатента)
адрес: _______________________________
от ___________________________________
(Ф.И.О. или наименование заявителя)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________
Заявление
о выдаче выписки из Реестра патентных поверенных
Российской Федерации
_______________________________________________ на основании ч. 5 ст. 7
(Ф.И.О. или наименование заявителя)
Федерального закона от 30.12.2008 N 316-ФЗ "О патентных поверенных",
просит выдать выписку из Реестра патентных поверенных Российской Федерации
в отношении патентного поверенного _______________________________________.
(Ф.И.О. патентного поверенного
(при наличии: регистрационный номер))
"__"___________ ____ г.
_______________________
(подпись)