Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 23.12.2024 по 29.12.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Протокол осмотра места несчастного случая (образец заполнения). вариант 3

или поделиться

Протокол осмотра места несчастного случая (образец заполнения). Вариант 3

 

ПРОТОКОЛ
ОСМОТРА МЕСТА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ПРОИСШЕДШЕГО
16         мая          9                 Шматко Т.Ф., дизайнер
"--" ---------------- 200- г. С ------------------------------------------
(фамилия, инициалы, профессия (должность)
пострадавшего)

ЗАО "Мотив"                     16         мая           9
-------------------------------------       "--" ----------------- 200- г.
(место составления протокола)

11      00
Осмотр начат в -- час. -- мин.
11      30
Осмотр окончен в -- час. -- мин.

Мною,  председателем  (членом)  комиссии  по  расследованию несчастного
Бранченко М.М., ЗАО "Мотив"
случая на производстве, образованной приказом -----------------------------
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы работодателя - физического лица
16      мая       9        24
_______________________________________ от "--" ---------- 200- г. N -----,
либо наименование организации)
Петровым Д.А., начальником службы безопасности
---------------------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, инициалы председателя
(члена комиссии), производившего опрос)
ЗАО "Мотив"
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в ----------------
редакция
---------------------------------------------------------------------------
(наименование организации и ее структурного подразделения либо фамилия
и инициалы работодателя - физического лица; дата несчастного случая)
дизайнером Шматко Т.Ф.
с -------------------------------------------------------------------------
(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)
___________________________________________________________________________
заместителя руководителя комиссии
Осмотр проводился в присутствии -------------------------------------------
(процессуальное положение, фамилии,
Белохвостиковой Н.Н., секретаря комиссии Ковалевой О.Б.
---------------------------------------------------------------------------
инициалы других лиц, участвовавших в осмотре:
___________________________________________________________________________
другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное
___________________________________________________________________________
лицо пострадавшего, адвокат и др.)
В ходе осмотра установлено:
1) обстановка  и  состояние места происшествия несчастного случая на момент
осмотра
не изменилась
---------------------------------------------------------------------------
(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев
__________________________________________________________________________;
несчастного случая, краткое изложение существа изменений)
2) описание  рабочего  места  (агрегата,  машины,   станка,   транспортного
средства и другого оборудования), где произошел несчастный случай _________
копировальный аппарат МВ 2212, инв. N 3.2.02
---------------------------------------------------------------------------
(точное указание рабочего места, тип (марка), инвентарный хозяйственный
___________________________________________________________________________
номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого
__________________________________________________________________________;
оборудования)
3) описание  части   оборудования   (постройки,   сооружения),   материала,
инструмента,  приспособления  и   других предметов,  которыми была нанесена
травма
1 шт., деформирован
---------------------------------------------------------------------------
(указать конкретно их наличие и состояние)
__________________________________________________________________________;
4) наличие и состояние защитных ограждений и  других  средств  безопасности
нет
---------------------------------------------------------------------------
(блокировок, средств сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений
__________________________________________________________________________;
(занулений), изоляции проводов и т.д.)
5) наличие  и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался
пострадавший
Средств защиты при работе с копировальным аппаратом не выдавалось
---------------------------------------------------------------------------
(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств
___________________________________________________________________________
индивидуальной защиты, их соответствие нормативным требованиям)
__________________________________________________________________________;
естественная
6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние ---------------
вентиляция помещения
---------------------------------------------------------------------------
__________________________________________________________________________;
лампы дневного света, радиаторы
7) состояние освещенности и температуры -----------------------------------
(наличие приборов освещения
отопления в исправном состоянии, по данным аттестации рабочих мест N 10
---------------------------------------------------------------------------
и обогрева помещений и их состояние)
от 10.04.2008, состояние освещенности и температуры помещения в пределах
---------------------------------------------------------------------------
нормы
--------------------------------------------------------------------------;
по данным аттестации рабочих мест N 10 от 10.04.2008 присвоена оценка
8) ------------------------------------------------------------------------
травмобезопасности 1
---------------------------------------------------------------------------
фотосъемка копировального аппарата
В ходе осмотра проводилась ------------------------------------------------
(фотосъемка, видеозапись и т.п.)

С места происшествия изъяты _______________________________________________
(перечень и индивидуальные характеристики
изъятых предметов)
фотографии копировального аппарата
К протоколу осмотра прилагаются -------------------------------------------
(схема места происшествия, фотографии
и т.п.)
Перед  началом,  в  ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре
заместитель руководителя комиссии Белохвостикова Н.Н., секретарь
лиц -----------------------------------------------------------------------
комиссии Ковалева О.Б.
---------------------------------------------------------------------------
(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)
не поступили
заявления -----------------------------. Содержание заявлений: ____________
(поступили, не поступили)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Петров   Д.А. Петров, 17 мая 2009 г.
-------------------------------------
(подпись, фамилия, инициалы лица,
проводившего опрос, дата)

Белохвостикова   Н.Н. Белохвостикова,
17 мая 2009 г.
-------------------------------------
(подписи, фамилии, инициалы иных лиц,
участвовавших в опросе, дата)

Ковалева   О.Б. Ковалева,
17 мая 2009 г.
-------------------------------------

Мякишева   С.П. Мякишева, 17 мая 2009 г.
С настоящим протоколом ознакомлен -----------------------------------------
(подпись, фамилия, инициалы
опрашиваемого, дата)

Петров   Д.А. Петров, 17 мая 2009 г.
Протокол прочитан вслух ---------------------------------------------------
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего
опрос, дата)

Замечания к протоколу _____________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Протокол составлен
начальником службы безопасности Д.А. Петровым Петров 17 мая 2009 г.
---------------------------------------------------------------------------
(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица,
проводившего опрос, подпись, дата)



Источник - "Кадровая служба и управление персоналом предприятия", 2009, № 10

 

Ячейка бибилиотеки документов

3203 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыПротокол осмотра и проверки технической готовности электромонтажных работ по аккумуляторной батарееПротокол осмотра и проверки технической готовности электромонтажных работ по аккумуляторной батарее. форма № 9Протокол осмотра и прослушивания фонограммы (образец заполнения)Протокол осмотра места несчастного случая (образец заполнения)Протокол осмотра места несчастного случая (образец заполнения). вариант 2Протокол осмотра места несчастного случая (образец заполнения). вариант 3Протокол осмотра места несчастного случая (пример заполнения)Протокол осмотра места несчастного случая (форма применяется до 01.09 (в формате Ворд 2023)Протокол осмотра места несчастного случая образец заполнения 2Протокол осмотра места несчастного случая происшедшего с работником образец заполненияПротокол осмотра места несчастного случая, происшедшего (форма N 9)
(приложение форма N 7 не действует) (в формате Ворд 2023)