protokol-o-zapreshchenii-ekspluatatsii-nazemnogo-transportnogo-sredstva
Приложение N 2
к Приказу МВД России
от 19.03.2004 N 187
ПРОТОКОЛ 00 АА N 000000
о запрещении эксплуатации наземного транспортного средства
"__" _________ 200_ г. "__" часов "__" минут _____________________
(место составления)
Я, _______________________________________________________________
(должность, подразделение, звание, фамилия, имя, отчество
лица, составившего протокол)
составил настоящий протокол о том, что на основании ст. 27.13
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
запретил эксплуатацию транспортного средства со снятием
государственных регистрационных знаков:
марка, модель ______ государственный регистрационный знак _______
VIN _______________ N кузова ________ N двигателя ________________
зарегистрированного в подразделении Госавтоинспекции _____________
за совершение нарушения, предусмотренного _____________ Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях,
допущенного гражданином(кой)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
фамилия имя отчество
проживающего(ей) ___________________________ тел. ________________
работающего(ей) ____________________________ тел. ________________
Подпись должностного лица, составившего протокол _________________
Копию протокола получил(а) ____________________ __________________
(водитель/владелец (подпись/отметка
транспортного об отказе)
средства)
Причина запрещения эксплуатации
транспортного средства устранена _______________________ _________
(должность, фамилия, (подпись)
инициалы)
Государственные регистрационные
знаки возвращены _______________________________________ _________
(должность, фамилия, инициалы) (подпись)
________________________________________________ _________________
(фамилия, инициалы лица, получившего (подпись)
государственные регистрационные знаки)