protokol-laboratornykh-issledovaniy-pityevoy-vody
Приложение 2
к Методическим рекомендациям
Роспотребнадзора от 27.12.2007
N 0100/13609-07-34
(рекомендуемое)
ИНФОРМАЦИЯ, КОТОРАЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ОТРАЖЕНА
В ПРОТОКОЛЕ ИССЛЕДОВАНИЙ
Название организации
___________________________________________________________________________
АККРЕДИТОВАННЫЙ ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ
Юридический адрес: Аттестат аккредитации
Телефон, факс: N _______ от "__" _______ 200_ г.
ОКПО _______, ОГРН _______ Зарегистрирован в Госреестре:
ИНН/КПП __________________ N РОСС RU ______ от "__" _______ 200_ г.
Действителен до "__" _______ 200_ г.
ПРОТОКОЛ
лабораторных исследований питьевой воды по показателям
радиационной безопасности N ______ от "__" ________ 200_ г.
Наименование пробы (образца) ______________________________________________
Пробы (образцы) направлены ________________________________________________
(наименование, адрес, подразделение
организации, направившей пробы)
Дата и время отбора пробы (образца) _______________________________________
Дата и время доставки пробы (образца) _____________________________________
Цель отбора _______________________________________________________________
Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель или физическое лицо,
у которого отбирались пробы _______________________________________________
(наименование и юридический адрес)
Объект, где производился отбор пробы (наименование, фактический адрес):
___________________________________________________________________________
(артезианская скважина, водопровод, партия воды,
расфасованной в емкости и т.д.)
Для воды, расфасованной в емкости указать:
Изготовитель (наименование, фактический адрес
(страна, регион и т.д.)) ___________________
Дата изготовления __________________________
Номер партии _______________________________
Объем партии _______________________________
Тара, упаковка _____________________________
НД на методику отбора ______________________
Условия транспортировки __________________________
Условия хранения _________________________________
Дополнительные сведения __________________________
Средства измерений:
N
п/п
|
Наименование
средств
измерений
|
Заводской
номер
|
N свидетельства
о госповерке,
дата
|
Дата окончания
действия
свидетельства
|
Кем выдано
свидетельство
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НОРМАТИВНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
(НАЗВАНИЕ, НОМЕР И ДАТА УТВЕРЖДЕНИЯ, КЕМ УТВЕРЖДЕНО)
1. СП 2.6.1.758-99. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99).
2. СП 2.6.1.799-99. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99).
3. СП 2.6.1.1292-03. Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения.
4. МУ 2.6.1.1981-05 "Радиационный контроль и гигиеническая оценка источников питьевого водоснабжения и питьевой воды по показателям радиационной безопасности. Оптимизация защитных мероприятий источников питьевого водоснабжения с повышенным содержанием радионуклидов".
5. СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.
6. СанПиН 2.1.4.1116-02. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества.
7. Методика выполнения измерений (Название, номер и дата утверждения, кем утверждена).
Дата проведения измерений: "__" _________ 200_ г.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ
┌───┬─────────────────────┬───────────┬──────────┬─────────────┬──────────┐
│ N │ Определяемый │ Результат │Неопреде- │Гигиенический│ Единицы │
│п/п│ показатель │ измерения │ленность │ критерий │ измерения│
│ │ │ │измерения │ (КУ, УВ) │ │
├───┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│ │А │ │ │0,1 │Бк/кг │
│ │ альфа │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│ │А │ │ │1,0 │Бк/кг │
│ │ бета │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│ │210 │ │ │ │ │
│ │ P │ │ │0,12 │Бк/кг │
├───┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│ │226 │ │ │ │ │
│ │ Ra │ │ │0,5 │Бк/кг │
├───┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│ │228 │ │ │ │ │
│ │ Ra │ │ │0,2 │Бк/кг │
├───┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│ │... │ │ │ │Бк/кг │
├───┼─────────────────────┼───────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│ │СИГМА (Ai/YBi) <*> │ │ │1,0 │- │
└───┴─────────────────────┴───────────┴──────────┴─────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> При проведении полного радионуклидного анализа.
Заключение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Исследования
проводили:
____________________ _______________ _____________
(Должность) (Ф.И.О.) (Подпись)
Заведующий лабораторией _______________ _____________
(Ф.И.О.) (Подпись)