protokol-effektivnykh-doz-patsientov
Приложение 3.22
к Инструкции по организации и
проведению ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в городе Москве"
и его филиалами в административных
округах, на транспорте, на метрополитене
санитарно-эпидемиологических экспертиз,
обследований, исследований, испытаний
и токсикологических, гигиенических
и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)
Отдел гигиены источников ионизирующих излучений
ПРОТОКОЛ N
эффективных доз пациентов
от "___" _________ 200_ г.
1. ЛПУ: ___________________________________________________________________
2. Адрес: _________________________________________________________________
3. Рентгеновский аппарат: _________________________________________________
4. Средство измерения - _________ дозиметр проверен до ____________________
5. Нормативный документ: __________________________________________________
6. Дата измерений: ________________________________________________________
Режимы проведения исследования и эффективные дозы пациентов
Процедура
|
Проекция
|
Размер
кассеты,
см
|
Напряжение,
кВ
|
Количество
электричества,
мАс
|
Ток,
мА
|
Длительность
экспозиции,
с
|
Произведение
дозы на
площадь,
сГр х кв. см
|
Коэффициент
перехода к
эффективной
дозе,
мкЗв/(сГр.
кв. см)
|
Эффективная
доза, мкЗв
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель: ______________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Заведующий отделом ________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)