Заявление работника мировому судье о вынесении судебного приказа по требованию о взыскании начисленной, но не выплаченной денежной компенсации за нарушение работодателем установленного срока выплаты заработной платы (вариант: оплаты отпуска, выплат при увольнении) и (или) других выплат, причитающихся работнику

Мировому судье __________________________  1

Взыскатель: _________________________________
(Ф.И.О. работника)
адрес: _____________________________________,
телефон: __________, факс: _________________,
адрес электронной почты: ____________________

Представитель взыскателя: ___________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации)
адрес: _____________________________________,
телефон: __________, факс: _________________,
адрес электронной почты: ____________________

Должник: ____________________________________
(наименование или Ф.И.О. работодателя)
адрес: _____________________________________,
телефон: ___________, факс: ________________,
адрес электронной почты: ____________________

Цена иска: ______________________________  2

ЗАЯВЛЕНИЕ о вынесении судебного приказа по требованию о взыскании начисленной, но не выплаченной денежной компенсации за нарушение работодателем установленного срока выплаты заработной платы (вариант: оплаты отпуска, выплат при увольнении) и (или) других выплат, причитающихся работнику  3
Взыскатель работает (вариант: работал) ________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. работодателя, структурное подразделение)
в должности ______________________ с "___"__________ ____ г. в соответствии
с Трудовым договором от "___"__________ ____ г. N _____.
Вариант 1: "___"__________ ____ г. Взыскателю Должником была  начислена
заработная плата за _____________________________________________ в размере
(указать период)
________________ (__________) рублей.
В соответствии с ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата выплачивается не реже чем каждые полмесяца в день, установленный правилами внутреннего трудового распорядка организации, коллективным договором, трудовым договором.
Согласно п. ____ Правил внутреннего трудового распорядка, утвержденных Должником "___"__________ ____ г., заработная плата работникам выплачивается ____ числа и ____ числа каждого месяца.
До настоящего времени начисленная заработная плата Взыскателю не выплачена, что подтверждается ___________________________.
Вариант 2: "___"_________ ____ г. Взыскателем Должнику было подано заявление о предоставлении ежегодного основного оплачиваемого отпуска с "___"__________ ____ г.
В соответствии с ч. 4 ст. 139 Трудового кодекса Российской Федерации средний дневной заработок для оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска исчисляется за последние 12 календарных месяцев путем деления суммы начисленной заработной платы на 12 и на 29,4 (среднемесячное число календарных дней).
Согласно ч. 9 ст. 136 Трудового кодекса Российской Федерации оплата отпуска производится не позднее чем за три дня до его начала.
До настоящего времени отпуск Взыскателю оплачен не был, что подтверждается ___________________________.
(Вариант 3: "___"________ ____ г. Взыскателем Должнику было подано заявление об увольнении с "___"________ ____ г.
В соответствии с ч. 1 ст. 140 Трудового кодекса Российской Федерации при прекращении трудового договора выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится в день увольнения работника. Если работник в день увольнения не работал, то соответствующие суммы должны быть выплачены не позднее следующего дня после предъявления уволенным работником требования о расчете.
До настоящего времени сумма, причитающаяся при увольнении, Взыскателю не выплачена, что подтверждается ___________________________.
Работодатель и (или) уполномоченные им в установленном порядке представители работодателя, допустившие задержку выплаты работникам заработной платы и другие нарушения оплаты труда, несут ответственность в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами (ч. 1 ст. 142 Трудового кодекса Российской Федерации).
На основании ст. 236 Трудового кодекса Российской Федерации при нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно. Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность выплаты указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.
В настоящее время ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации составляет ___% годовых в соответствии с Указанием Банка России от "__"_________ ___ г. N _____.
За период с "___"_________ ____ г. по "___"_________ ____ г. Взыскателю
была начислена компенсация за  нарушение   Должником  установленного  срока
выплаты ___________________________________________________________________
(заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении
______________________________ в размере _____ (__________) рублей согласно
и (или) других выплат)
_____________________________.
Вышеуказанная денежная сумма по настоящий момент Должником Взыскателю выплачена не была.
Согласно абз. 9 ст. 122 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебный приказ выдается, если заявлено требование о взыскании начисленной, но не выплаченной денежной компенсации за нарушение работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 6 ст. 136 (вариант: ч. 9 ст. 136 и ч. 4 ст. 139, ч. 1 ст. 140), ч. 1 ст. 142, ст. 236 Трудового кодекса Российской Федерации, ст. ст. 23, 122 - 124 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:
1. Вынести судебный приказ о взыскании с Должника начисленной, но не выплаченной Взыскателю денежной компенсации за нарушение установленного срока выплаты заработной платы (вариант: оплаты отпуска, выплат при увольнении) и (или) других выплат, причитающихся Взыскателю, в размере _____ (__________) рублей.
2. Выдать судебный приказ Взыскателю в сроки, установленные действующим законодательством Российской Федерации.

Приложения:
1. Копия Трудового договора от "___"__________ ____ г. N _____.
2. Копия заявления Взыскателя о предоставлении ежегодного основного оплачиваемого отпуска от "___"__________ ____ г.
Вариант: 2. Копия заявления Взыскателя об увольнении "___"_______ ____ г.
Вариант в случае увольнения (при наличии): 2. Копия страниц трудовой книжки Взыскателя.
3. Документы, подтверждающие размер невыплаченной заработной платы (вариант: оплаты отпуска, выплат при увольнении) и (или) других выплат, причитающихся работнику.
4. Расчет суммы исковых требований.
5. Копии заявления и приложенных к нему документов Должнику.
6. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N _____ (если заявление подписывается представителем Взыскателя).
7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Взыскатель основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Взыскатель (представитель):
___________________________/____________________/
(подпись)                (Ф.И.О.)


1 Согласно ч. 1 ст. 123 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление о вынесении судебного приказа подается в суд по общим правилам подсудности, установленным в Гражданском процессуальном кодексе Российской Федерации. Дела о выдаче судебного приказа в качестве суда первой инстанции рассматривает мировой судья (п. 1 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче заявления о вынесении судебного приказа определяется в соответствии с пп. 2 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации и ч. 2 ст. 123 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Между тем, государственная пошлина не уплачивается согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истцами по искам о взыскании заработной платы (денежного содержания) и иным требованиям, вытекающим из трудовых правоотношений, а также по искам о взыскании пособий.
В соответствии со статьей 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации в случае если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.