40303
Приложение N 3
к Правилам представления юридическими лицами
отчетов о деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ,
а также о культивировании растений, содержащих
наркотические средства или психотропные вещества
либо их прекурсоры, утвержденным постановлением
Правительства РФ от 04.11.2006 N 644
(нумерационный заголовок в редакции постановления
Правительства РФ от 20.07.2019 N 944)
ОТЧЕТ
об использовании наркотических средств и психотропных
веществ для производства лекарственных средств, не включенных
в перечень, содержащих малое количество наркотических средств
и психотропных веществ за 20 г.
Форма N 1-ИМС
годовая
|
(наименование юридического лица)
|
|
ИНН
|
|
(идентификационный номер налогоплательщика)
|
|
ОГРН
|
|
(основной государственный регистрационный номер)
|
|
Место нахождения юридического лица
|
|
|
(телефон, факс, адрес электронной почты)
|
|
Лицензия
|
|
(номер, срок действия)
|
(граммов)
Наименование
наркотического средства, психотропного
вещества
|
Использовано для
производства за
отчетный период
|
Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года
|
Планируемый объем использования для производства на год,
следующий за текущим годом
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
Руководитель юридического лица
|
|
|
|
|
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
(подпись)
|
Должностное лицо, ответственное
|
за заполнение формы
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(фамилия, инициалы)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
|
(номер телефона)
|
|
(дата составления отчета)
|