otchet-ob-ispolzovanii-moskovskim-oblastnym-fondom
Постановление Правительства МО от 31.12.2009 N 1216/56, в котором приведена данная форма, вступило в силу с 1 января 2010 года.
Приложение
к Положению
о порядке и условиях осуществления денежных выплат
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,
врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам
участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров
участковых и медицинским сестрам врачей общей практики
(семейных врачей) в 2010 году
ОТЧЕТ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МОСКОВСКИМ ОБЛАСТНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ ИЗ БЮДЖЕТА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ
УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ
ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ), МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ УЧАСТКОВЫХ,
ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ И МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ВРАЧЕЙ
ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ)
ЗА ___________ 2010 ГОДА
Единица измерения: тыс. руб.
Раздел 1. СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ПО КАТЕГОРИЯМ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
Наименование показателя
|
Код
строки
|
Всего
|
В том числе по категориям медицинских работников
|
Врачи-
терапевты
участковые
|
Врачи-
педиатры
участковые
|
Врачи
общей
практики
(семейные
врачи)
|
Медицинские
сестры
участковые
врачей-
терапевтов
участковых
|
Медицинские
сестры
участковые
врачей-
педиатров
участковых
|
Медицинские
сестры врачей
общей
практики
(семейных
врачей)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
Численность
медицинских
работников,
имеющих право
на денежные
выплаты (чел.)
|
Фактическая
численность
|
За
отчетный
период
|
0101
|
X
|
|
|
|
|
|
|
С начала
года
|
0102
|
X
|
|
|
|
|
|
|
Расчетная
численность
|
За
отчетный
период
|
0103
|
X
|
|
|
|
|
|
|
С начала
года
|
0104
|
X
|
|
|
|
|
|
|
Остаток
неиспользованных
средств,
поступивших в
бюджет МОФОМС
|
На начало отчетного
периода
|
0201
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
На начало отчетного
года
|
0202
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
Перечислено
средств из
бюджета МОФОМС
учреждениям
здравоохранения
|
За отчетный период
|
0301
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
С начала года
|
0302
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
Произведено
расходов
учреждениями
здравоохранения
на осуществление
денежных выплат
|
За отчетный период
|
0401
|
|
|
|
|
|
|
|
С начала года
|
0402
|
|
|
|
|
|
|
|
Остаток
неиспользованных
средств
учреждениями
здравоохранения,
поступивших из
бюджета МОФОМС
|
За отчетный период
|
0501
|
|
|
|
|
|
|
|
С начала года
|
0502
|
|
|
|
|
|
|
|
Число учреждений здравоохранения, заключивших договоры о финансовом обеспечении оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) на начало отчетного периода (единиц) _____________
Раздел 2. РАСХОДЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ВЫПЛАТЫ
СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ
Численность медицинских
работников, имеющих право на
денежные выплаты (чел.)
|
За отчетный период
|
С начала года
|
Фактическая
численность
|
Расчетная
численность
|
Всего
|
В том числе
|
Всего
|
В том числе
|
За
отчетный
период
|
С
начала
года
|
За
отчетный
период
|
С начала
года
|
Выплаты за
оказание
дополнительной
медицинской
помощи
|
Оплата
ежегодного
отпуска
|
Прочие
выплаты
|
Начисления на
денежные выплаты
в соответствии с
законодательством
Российской
Федерации
|
Выплаты за
оказание
дополнительной
медицинской
помощи
|
Оплата
ежегодного
отпуска
|
Прочие
выплаты
|
Начисления на
денежные выплаты
в соответствии с
законодательством
Российской
Федерации
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
Всего по графе 6 раздела 1 "Врачи-терапевты участковые"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по графе 7 раздела 1 "Врачи-педиатры участковые"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по графе 8 раздела 1 "Врачи общей практики (семейные врачи)"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по графе 9 раздела 1 "Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по графе 10 раздела 1 "Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по графе 11 раздела 1 "Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _____________ (Ф.И.О., подпись)
Главный бухгалтер _____________ (Ф.И.О., подпись)
М.П.
Исполнитель _____________ (Ф.И.О., подпись, должность) ____ (телефон)
"____" ____________ 20__ г.