4008
Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по предоставлению таможенными
органами государственной услуги
ведения реестра владельцев
таможенных складов
ФОРМА
Начальнику таможни
(инициалы, фамилия)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ В РЕЕСТР ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТАМОЖЕННЫХ СКЛАДОВ
(полное наименование организации)
Просим рассмотреть представленные документы и включить
(наименование организации)
в Реестр владельцев таможенных складов.
СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
1
|
2
|
3
|
|
Наименование владельца таможенного склада и организационно-правовая форма
|
|
|
Местонахождение организации
|
|
|
Серия, номер и дата выдачи свидетельства о постановке в налоговом органе
|
|
|
Номер и дата выдачи Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
|
|
|
Сведения об открытых банковских счетах
|
|
|
Сведения о типе таможенного склада (для склада закрытого типа также обоснование необходимости и целесообразности выбора склада такого типа)
|
|
|
Сведения о помещениях и (или) об открытых площадках, находящихся во владении заявителя и предназначенных для использования в качестве таможенного склада, об их месте нахождения, обустройстве, оборудовании и о материально-техническом оснащении
|
|
|
Полезный объем помещения и (или) полезная площадь открытой площадки
|
|
|
Сведения о предоставлении обеспечения исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в качестве владельца таможенного склада
|
|
|
Общая сумма обеспечения исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в качестве владельца таможенного склада (с указанием способа указанного обеспечения; номер и дата документов, подтверждающих предоставление обеспечения)
|
|
|
Сведения о договоре страхования риска гражданской ответственности
|
|
|
Общая сумма страхования
|
|
|
Номер, дата и срок действия договора риска гражданской ответственности
|
|
|
Наименование страховой компании, номер и дата выдачи лицензии на право страхования ответственности владельцев таможенных складов
|
|
К заявлению прилагаются следующие документы:
(перечисляются все представляемые документы с указанием количества листов по каждому документу)
Общее количество листов
Руководитель организации
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
|
|
|
|
|
М.П.*
|
|
|
* При наличии печати.