Заявление организации, осуществляющей образовательную деятельность, о назначении места, даты и време

(Заполняется на бланке

организации, осуществляющей образовательную деятельность)

Приложение N 2

к Порядку взаимодействия с организациями,

осуществляющими образовательную деятельность и

реализующими основные программы

профессионального обучения водителей

транспортных средств соответствующих категорий и

подкатегорий, и направления экзаменатора,

утвержденному приказом МВД России

от 31.01.2017 N 33

(рекомендуемый образец)

Руководителю

(наименование подразделения Госавтоинспекции)

Прошу

(включить организованную группу в график проведения экзаменов, направить экзаменатора для присутствия при проведении квалификационных экзаменов)

Программа профессионального обучения:

(подготовка, переподготовка, повышение квалификации)

Категория (подкатегория) ТС:

Вид трансмиссии:

Количество экзаменуемых:

Дата и место проведения экзамена:

(предполагаемая дата проведения экзамена)

(предлагаемое место проведения экзамена при наличии условий у организации, осуществляющей образовательную деятельность)

"

"

20

г.

(должность, подпись, Ф.И.О. уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность)

(включить организованную группу в график проведения экзаменов, направить экзаменатора для присутствия при проведении

квалификационных экзаменов, отказ, основания отказа)

Теоретический экзамен:

(место, дата и время)

Экзамен по первоначальным навыкам управления ТС:

(место, дата и время)

Экзамен по управлению ТС в условиях дорожного движения:

(место, дата и время)

"

"

20

г.

(должность, специальное звание, подпись, Ф.И.О. должностного лица)

Ознакомлен:

"

"

20

г.

(должность, подпись, Ф.И.О. уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность)