37633
Приложение
к Правилам аттестации экспертов
по культурным ценностям,
утвержденным постановлением
Правительства РФ
от 28.02.2019 N 198
(форма)
Министерство культуры
Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аттестации/очередной аттестации (необходимое указать)
эксперта по культурным ценностям
Прошу аттестовать/переаттестовать (необходимое указать) меня в качестве эксперта по культурным ценностям по специализации:
О себе сообщаю следующее:
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)
.
2. Серия и номер паспорта или иного документа,
удостоверяющего личность, .
3. Сведения о высшем образовании:
|
Место для фотографии
|
(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
год окончания
специальность/направление подготовки высшего образования:
.
4. Стаж работы по направлению подготовки или специальности, соответствующей заявленной специализации, .
5. Сведения о месте работы и занимаемой должности (при наличии):
.
6. Данные для уведомления о результатах рассмотрения заявления:
почтовый адрес
адрес электронной почты
7. Номер телефона .
8. Настоящим заявлением даю согласие на хранение и обработку моих персональных данных, а также на размещение персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, адрес электронной почты) на официальном сайте Министерства культуры Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в реестре экспертов по культурным ценностям.
9. Приложения: .
(указываются прилагаемые копии документов)
10. Подпись.
11. Дата.