37607
Утверждена
приказом Минпромторга России
от 04.02.2015 N 180
форма
|
В Министерство промышленности и торговли
Российской Федерации
|
|
от
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (если имеется) заявителя)
|
|
|
|
|
|
(адрес места жительства, телефон, адрес электронной почты заявителя (если имеется)
|
|
|
|
|
|
(данные документа, удостоверяющего личность заявителя)
|
|
|
|
|
|
|
|
Идентификационный номер налогоплательщика
|
|
заявителя:
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аттестации эксперта
Прошу аттестовать меня в качестве эксперта, привлекаемого Минпромторгом России к мероприятиям по контролю, при осуществлении1:
|
|
|
лицензионного контроля деятельности по разработке, производству, испытанию, ремонту и
|
утилизации гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия
|
|
|
|
лицензионного контроля деятельности по разработке, производству, испытанию и
|
утилизации боеприпасов (в том числе патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов), пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с национальным стандартом, применению пиротехнических изделий IV и V классов в соответствии с техническим регламентом
|
|
|
|
лицензионного контроля деятельности по производству лекарственных средств для
|
медицинского применения
|
|
|
|
лицензионного контроля деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту
|
авиационной техники, за исключением ремонта авиационной техники гражданской авиации при ее эксплуатации, осуществляемого организациями по техническому обслуживанию и ремонту, в том числе среднего и текущего ремонта, разборки, сборки, настройки, установки и испытания, оценки технического состояния, дефектации изделий при ремонте авиационной техники
|
|
|
|
лицензионного контроля деятельности по хранению и уничтожению химического оружия
|
|
|
|
|
лицензионного контроля по разработке, производству, испытанию, установке, монтажу,
|
техническому обслуживанию, ремонту, утилизации и реализации вооружения и военной техники
|
Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных2.
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи от
Заявление составлено "
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
1 нужное отметить в квадрате.
2 Федеральный закон от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст.3451; 2009, N 48, ст.5716; N 52, ст.6439; 2010, N 27, ст.3407; N 31, ст.4173, ст.4196; N 49, ст.6409; N 52, ст.6974; 2011, N 23, ст.3263; N 31, ст.4701; 2013, N 14, ст.1651; N 30, ст.4038; N 51, ст.6683; 2014, N 23, ст.2927; N 30, ст.4217).
** Опись документов, представляемых в Минпромторг России одновременно с заявлением (с указанием наименований документов, количества листов, даты составления описи и с подписью лица, составившего опись).