37600
Приложение N 2
к приказу
Министра обороны
Российской Федерации
от 07.08.2015 N 465
Форма заявления об аккредитации
Должность
инициалы, фамилия
уполномоченного лица
Министерства обороны
Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аккредитации
|
(полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование заявителя)
|
|
Цель подачи заявления*
|
|
|
Адрес места нахождения:
|
|
|
|
Почтовый адрес для открытой переписки:
|
|
|
|
Почтовый адрес для секретной переписки:
|
|
|
|
Номер контактного телефона, номер факса:
|
|
|
Адрес электронной почты (в случае, если имеется)
|
|
Адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в заявленной области
Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) руководителя заявителя
(лица, которое в силу федерального закона или учредительных документов выступает
Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) лица, уполномоченного руководить работами по оценке (подтверждению) соответствия продукции, телефон,
Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии), телефон, факс сотрудника, ответственного за связь с уполномоченным органом Министерства обороны Российской
Заявляемая область аккредитации:
N п/п
|
Наименование сертифицируемой продукции
|
Наименование испытаний, проводимых при сертификации
|
1
|
2
|
3
|
|
|
|
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за выдачу
документа об аккредитации:
|
|
Реквизиты правоустанавливающих документов на объекты недвижимости, необходимые для осуществления деятельности в заявленной области
Заявитель с правилами аккредитации ознакомлен.
Заявитель обязуется:
а) выполнить процедуру аккредитации;
б) соответствовать критериям аккредитации.
К заявлению прилагаются:
1. Документы, указанные в приложении N 3 к настоящему приказу.
2. Письменное согласие заявителя на проведение в отношении него инспекционного контроля.
Руководитель (лицо, которое в силу федерального закона или учредительных документов выступает от его имени)
|
|
|
|
|
|
(наименование заявителя)
|
|
(подпись, инициал имени, фамилия)
|
М.П.
* Указывается одна из целей подачи заявления:
а) получить аккредитацию в качестве органа по сертификации;
б) получить аккредитацию в качестве испытательной лаборатории.