37070
Примерная форма
В Федеральную налоговую службу
адрес:
от (полное наименование организации)
ОГРН
ИНН ,
адрес: ,
телефон: , факс:
электронный адрес:
Заявление
о предоставлении разрешения на проведение всероссийской негосударственной лотереи
На основании статьи 6 Федерального закона от 11.11.2003 N 138-ФЗ "О лотереях", подпунктом 25, 26, 27 Административного регламента предоставления Федеральной налоговой службой государственной услуги по выдаче в установленном порядке разрешений на проведение всероссийских негосударственных лотерей, утвержденного Приказом Минфина РФ от 27.10.2011 N 141н, прошу предоставить разрешение на проведение всероссийской негосударственной лотереи (далее - лотерея).
Срок проведения лотереи: в период с " " г. по " " г.
Вид лотереи:
- тиражная (бестиражная или комбинированная);
- призовой фонд формируется за счет внесения платы за право на участие в лотерее (или призовой фонд формируется за счет средств организатора лотереи);
- всероссийская;
- негосударственная;
- проводимая по технологии "в режиме реального времени" (или "в обычном режиме").
Приложения:
1. Условия всероссийской негосударственной лотереи.
2. Описание и технические характеристики лотерейного оборудования.
3. Учредительные документы заявителя (нотариально заверенные копии).
4. Порядок возврата, хранения, уничтожения или использования в других тиражах нераспространенных лотерейных билетов.
5. Правила идентификации лотерейного билета при выплате, передаче или предоставлении выигрыша.
6. Нормативы распределения выручки от проведения лотереи (в процентах).
7. Порядок изъятия нераспространенных лотерейных билетов.
8. Макет лотерейного билета (квитанции, иного предусмотренного условиями лотереи документа) с описанием обязательных требований к нему и при необходимости способов защиты лотерейного билета от подделки, а также с описанием нанесенных на него скрытых надписей, рисунков или знаков.
9. Порядок хранения невостребованных выигрышей и порядок их востребования по истечении сроков получения выигрышей.
10. Бухгалтерский баланс заявителя.
11. Технико-экономическое обоснование проведения лотереи на весь период ее проведения с указанием источников финансирования расходов на организацию лотереи, проведение лотереи и с расчетом предполагаемой выручки от проведения лотереи.
12. Справка, выданная налоговым органом, о наличии или об отсутствии задолженности по уплате налогов и сборов.
13. Порядок учета распространенных и нераспространенных лотерейных билетов.
(должность)
(Ф.И.О.)
М.П.
" " г.