36204
Примерная форма
Руководителю
|
|
|
(наименование организации)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении и выплате единовременного пособия при рождении ребенка
В соответствии со ст.ст.11-12, 17_2 Федерального закона от 19 мая 1995 года N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", п.25, 28 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 668н, прошу назначить и выплатить мне единовременное пособие при рождении ребенка в связи с рождением ребенка (детей):
N
п.п.
|
Фамилия, имя, отчество ребенка
|
Число, месяц, год рождения ребенка (детей)
|
1.
|
|
|
2.
|
|
|
3.
|
|
|
Для назначения единовременного пособия при рождении ребенка (детей) представляю следующие документы:
1) справка о рождении ребенка (детей), выданная органами записи актов гражданского состояния;
2) справка с места работы (службы) другого родителя о том, что пособие не назначалось.
"
|
|
"
|
|
20
|
|
года
|
|
|
дата
|
|
(подпись заявителя)
|