otchet-vracha-detskogo-doma
Форма N 54, утвержденная Приказом Минздрава РФ от 13.09.1999 N 342, введена в действие с отчета за 1999 год.
Приложение
к Приказу Минздрава РФ
от 13.09.1999 N 342
┌───────────────────────────────────────────────────────┐
│ ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ │
├───────────────────────────────────────────────────────┤
│КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ│
└───────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────┬───────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ Код │Код отчитывающейся │ Наименование отчитывающейся │
│ формы │ организации │ организации │
│по ОКУД│ по ОКПО │ │
├───────┼───────────────────┼────────────────────────────────────┤
│0609362│ │Почтовой адрес: │
└───────┴───────────────────┴────────────────────────────────────┘
__________________________________________________________________
(линия отреза)
┌───────────────────────────────────────────────┐
│ ОТЧЕТ ВРАЧА ДЕТСКОГО ДОМА, ШКОЛЫ-ИНТЕРНАТА │
│О ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВОСПИТАННИКАМ│
│ за ____ г. │
└───────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────┬─────────┐
│ Представляют: │Сроки │ Форма N 54
│ │пред- │
│ │ставления│ Утверждена
├─────────────────────────┼─────────┤ Приказом Минздрава России
│детские дома, школы-ин- │ │ от 13 сентября 1999 г. N 342
│тернаты, лесные школы │ │
│всех министерств и │ │ Годовая
│ведомств │ │
│ - центральной районной │5 января │
│ (городской) больнице │ │
│ (рай(гор)здравотделу) │ │
│центральная районная │ │
│(городская) больница │ │
│(рай(гор)здравотдел) - │ │
│отчет каждого подведом- │ │
│ственного учреждения │ │
│ - органу управления │в уста- │
│ здравоохранением респуб-│новленные│
│ лики, края, области, ав-│последним│
│ тономного округа │сроки │
│органы управления здраво-│ │
│охранением республики, │ │
│края, области, автономно-│ │
│го округа │ │
│ - Минздраву России │в уста- │
│ │новленные│
│ │последним│
│ │сроки │
└─────────────────────────┴─────────┘
0609362
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
Формы
доку-
мента
по
ОКУД
|
Отчи-
тываю-
щейся
орга-
низа-
ции по
ОКПО
|
От-
расли
по
ОКОНХ
|
Вида
дея-
тель-
ности
по
ОКДП
|
Терри-
торий
по
СОАТО
|
Минис-
терства
(ведомс-
тва) ор-
гана уп-
равления
по СООГУ
|
Органи-
зацион-
но-пра-
вовой
формы
по КОПФ
|
Формы
собст-
венно-
сти
по КФС
|
Конт-
роль-
ной
суммы
(гр.
1 - 8)
|
(1000) Тип учреждения (подчеркнуть): общеобразовательный детский дом 1 ______, детский дом семейного типа 2 ______, санаторный детский дом 3 _______, детский дом специально-коррекционного типа 4 ______, общеобразовательная школа-интернат 5 _______, школа-интернат для сирот (всех видов) 6 ________, санаторная школа-интернат 7 ______, школа-интернат специально-коррекционного типа 8 _______, специальная школа для детей и подростков с девиантным поведением 9 _______, санаторно-лесная школа 10 ______, лицей-интернат 11 _____, гимназия-интернат 12 _______, детский дом интернат (всех видов) 13 _______.
(1100) Какому ведомству, министерству подчинено: 1. Образование (просвещение) ___________, 2. Соцобеспечения _______________.
(2100) Учреждение школьное 1 _______, дошкольное 2 _________, смешанное для детей раннего, дошкольного и школьного возраста 3 ________ (подчеркнуть).
(2101) Число детей на начало отчетного года - всего 1 ___________, в том числе дошкольного возраста 2 _____________.
Число детей на конец отчетного года - всего 3 ______________, в том числе дошкольного возраста 4 ___________.
(2110) Учреждение имеет (подчеркнуть) бассейн 1 _______; кабинеты: физиотерапевтический 2 ________, массажа 3 ________, ЛФК 4 _________, стоматологический 5 _______, процедурный 6 ____________; изолятор 7 ___________, число коек в нем 8 _____________.
1. ШТАТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
(2120)
Долж-
ности
|
N
строки
|
Всего на
конец
отчетного
года
|
в том числе
|
врачи-
педиатры
|
врачи узких
специальностей
|
средний
медицинский
персонал
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Штатные
|
01
|
|
|
|
|
Занятые
|
02
|
|
|
|
|
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРОВ ДЕТЕЙ
(2210)
N
строки
|
При осмотрах выявлено детей
|
с пониженной
остротой
|
отстающих в развитии
|
со сколиозом
|
дефектами
речи
|
слуха
|
зрения
|
физическом
|
умственном
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
01
|
|
|
|
|
|
|
3. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ПО ГРУППАМ ЗДОРОВЬЯ
(2211)
Наименование
|
N строки
|
I
|
II
|
III
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Состоит на конец года
детей - всего:
|
01
|
|
|
|
в том числе в возрасте:
1,5 - 3 лет
|
02
|
|
|
|
4 - 6 лет
|
03
|
|
|
|
7 - 17 лет
|
04
|
|
|
|
(2213) Число детей, нуждающихся в коррекции зрения, 1 ________, проведена коррекция 2 _________.
(2220) Стоматологическая помощь детям: подлежало санированию 1 _________, санировано 2 _________.
(2230) Противотуберкулезная работа: обследовано реакцией Манту 1 _________, выявлено с виражом туберкулиновой пробы 2 _________. Выявлено с гельминтами 3 __________, санировано 4 _____________.
4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ
(2300)
Наименование болезни
|
N
стро-
ки
|
Код по МКБ -
X пересмотра
|
Зарегистрировано
заболеваний -
всего
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Всего
|
1.0
|
А00 - Т98
|
|
из них некоторые инфекцион-
ные и паразитарные болезни
|
2.0
|
А00 - В99
|
|
в том числе:
кишечные инфекции
|
2.1
|
А00 - А09
|
|
дифтерия
|
2.2
|
А36
|
|
коклюш
|
2.3
|
А37
|
|
острый полиомиелит
|
2.4
|
А80
|
|
корь
|
2.5
|
В05
|
|
вирусный гепатит
|
2.6
|
В15 - В19
|
|
эпидемический паротит
|
2.7
|
В26
|
|
педикулез и фтириоз
|
2.8
|
В85
|
|
чесотка
|
2.9
|
В86
|
|
болезни крови, кроветворных
органов и отдельные наруше-
ния, вовлекающие иммунный
механизм
|
3.0
|
D50 - D89
|
|
болезни эндокринной систе-
мы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ
|
4.0
|
E00 - E89
|
|
болезни нервной системы
|
5.0
|
G00 - G99
|
|
болезни глаза и его прида-
точного аппарата
|
6.0
|
H00 - H59
|
|
болезни уха и сосцевидного
отростка
|
7.0
|
H00 - H95
|
|
болезни органов дыхания
|
8.0
|
J00 - J99
|
|
в том числе:
острые респираторные ин-
фекции верхних дыхатель-
ных путей, грипп, пневмо-
ния
|
8.1
|
J00 - J06,
J10 - J18
|
|
болезни органов пищеварения
|
9.0
|
K00 - K93
|
|
болезни мочеполовой системы
|
10.0
|
N00 - N99
|
|
отдельные состояния, возни-
кающие в перинатальном
периоде
|
11.0
|
P00 - P96
|
|
врожденные аномалии (пороки
развития) деформации и хро-
мосомные нарушения
|
12.0
|
Q00 - Q99
|
|
травмы, отравления и неко-
торые другие последствия
воздействия внешних причин
|
13.0
|
S00 - T98
|
|
прочие болезни
|
14.0
|
|
|
(2310) Число детей, находящихся под диспансерным наблюдением на конец года, 1 ___________, в том числе детей-инвалидов (оформлена инвалидность) 2 __________, из них впервые в жизни установленной инвалидностью 3 ________.
(2312) Число детей, получивших санаторно-курортное лечение, 1 ___________.
(2313) Привито детей против: дифтерии 1 _______, коклюша 2 ______, столбняка 3 ____, туберкулеза 4 _______, полиомиелита 5 ________, эпидемического паротита 6 _________.
"__" ____________ 199_ г. Руководитель
________________________________ (Ф.И.О., должность)
(фамилия, N телефона
исполнителя)