35786
Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по выдаче юридическому лицу
лицензий на выполнение работ (услуг)
по хранению гражданского и служебного
оружия и основных частей
огнестрельного оружия, и (или) патронов
к гражданскому и служебному оружию
и составных частей патронов,
утвержденному приказом МВД России
от 21.11.2013 N 917
БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ С РЕКВИЗИТАМИ
|
|
Начальнику
|
|
|
|
(территориального
|
|
|
|
|
|
органа МВД России)
|
|
|
от
|
|
|
|
|
(фамилия и инициалы руководителя юридического
|
|
|
|
|
|
лица, адрес его места нахождения)
|
Заявление
о выдаче лицензии на выполнение работ (услуг) по хранению гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия, и (или) лицензии на выполнение работ (услуг) по хранению патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов
Прошу Вас выдать лицензию на выполнение работ (услуг) по
|
(хранению гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия
|
|
и (или) лицензию на выполнение работ (услуг) по хранению патронов
|
|
к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов)
|
кому
|
|
|
(фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица; полное и сокращенное
|
|
наименование юридического лица, адрес его места нахождения,
|
|
ОГРН, ИНН, КПП,
|
|
адрес электронной почты, при наличии)
|
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
|
|
|
(номер, дата,
|
|
кем и когда выдано, сведения о государственной регистрации юридического лица, содержащиеся в
|
|
едином государственном реестре).
|
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
|
|
|
(номер, дата,
|
|
кем и когда выдано, сведения о документах, подтверждающих постановку на учет в налоговом органе, и
|
|
адрес налогового органа).
|
Сведения об организационно-правовой форме юридического лица
|
|
|
(указываются
|
|
сведения об организационно-правовой форме юридического лица, подтверждаемой учредительными
|
|
документами (реквизиты документов наименования органов (организаций), осуществляющих
|
|
государственную регистрацию, серии, номера и даты с адресами местонахождения органов, выдавших
|
|
перечисленные документы)
|
Наименование выполняемых работ (услуг), которые соискатель лицензии намерен
осуществлять
|
|
|
(наименование выполняемых работ,
|
|
оказываемых услуг, а также лицензируемый вид (виды) деятельности в соответствии с пунктами 9 и 10
|
|
части первой статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности")
|
|
|
Оружие и (или) патроны будут храниться по адресу
|
|
|
(адреса мест хранения оружия и (или) патронов)
|
|
|
Реквизиты документов, подтверждающих наличие принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании зданий, сооружений, помещений и иных объектов, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), составляющих лицензируемые виды деятельности и отвечающих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое
имущество и сделок с ним
|
|
|
|
|
|
|
Номенклатура оружия, в отношении которого будут осуществляться заявленные работы
|
(услуги)
|
|
|
(вид, модель, калибр и количество оружия)
|
|
|
|
Сведения о наличии в штате работников, ответственных за сохранность, хранение и учет
|
оружия
|
|
|
(должность, фамилия, имя и отчество ответственного работника, серия
|
|
и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства, служебный телефон,
|
|
N приказа и дата назначения)
|
|
|
Сведения о специалистах, ответственных за сохранность, хранение и учет патронов
|
(должность, фамилия, имя и отчество ответственного работника, серия
|
|
и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства, служебный телефон,
|
|
N приказа и дата назначения)
|
|
|
|
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании оборудования, необходимого для выполнения заявленных работ (услуг), отвечающего установленным требованиям к приему, учету и хранению оружия, обеспечению условий сохранности учетной документации, исключению доступа к оружию и учетной документации посторонних
лиц
|
|
|
(реквизиты и наименование документов, серия, дата, номер, кем и когда выданы)
|
|
|
|
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии системы учета, хранения и сохранности документации, оружия и основных частей огнестрельного оружия, исключающей доступ к местам хранения оружия и (или) патронов посторонних
лиц
|
|
|
(реквизиты и наименование документов, серия, дата, номер, кем и когда выданы)
|
|
|
|
|
Имею: документ, подтверждающий вид деятельности, связанный с хранением
огнестрельного оружия и (или) патронов - серии
|
|
N
|
|
,
|
(ненужное зачеркнуть)
|
выдан(а)
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
|
(полное наименование органа, выдавшего лицензию)
|
|
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной
государственной пошлины
|
|
|
Форма получения лицензии
|
|
|
(на личном приеме, по почте, в электронном виде),
|
|
(указывается просьба о предоставлении лицензии в форме электронного документа и (или) о направлении
|
|
соискателю лицензии в электронной форме информации по вопросам лицензирования)
|
Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую, на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен
|
|
.
|
|
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
|
|
К заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 11 Административного регламента.
Примечание. Представляется заявителем по описи (приложение N 2 к Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах, копии документов представляются вместе с подлинниками или заверяются в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия руководителя юридического лица)
|