33966
Приложение N 3
к Административному регламенту
Комитета по благоустройству Санкт-Петербурга
по предоставлению государственной услуги
по заключению договоров аренды лесных участков,
находящихся в государственной собственности
Санкт-Петербурга, без проведения аукциона,
утвержденному распоряжением Комитета
по благоустройству Санкт-Петербурга
от 15.06.2012 N 61-р (дополнительно включено
распоряжением Комитета по благоустройству
Санкт-Петербурга от 13.12.2012 N 189-р,
в редакции распоряжения Комитета
по благоустройству Санкт-Петербурга
от 28.06.2013 N 102-р)
Зарегистрировано
|
|
В Комитете по благоустройству Санкт-Петербурга
(наименование исполнительного органа
государственной власти)
|
N
|
|
|
|
от
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
Подпись
|
|
|
Адрес:
|
|
|
(ФИО лица, принявшего заявление)
|
|
|
(Адрес исполнительного органа
|
|
|
|
|
|
|
государственной власти)
|
|
|
От
|
|
|
|
|
(ФИО руководителя организации
|
|
|
|
|
|
или физических лиц)
|
|
|
|
|
|
(полное и сокращенное наименование
|
|
|
|
|
|
организации)
|
|
|
Адрес:
|
|
|
|
|
(Адрес места жительства физ. лиц либо местонахождение юр. лица)
|
|
|
|
|
|
(сведения о документе, удостоверяющем личность для физ. лица, ИНН для юр. лиц, реквизиты банковского счета)
|
|
|
|
|
|
(контактный телефон)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу заключить со мной договор аренды лесного участка, расположенного
по адресу:
|
|
,
|
|
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование, лесничество (лесопарк), номера квартала и выдела, кадастровый номер (номер учетной записи в государственном лесном реестре)
|
|
площадью
|
|
га для следующих целей:
|
Договор аренды лесного участка заключается мною
|
|
|
(указывается обоснование цели, вида использования лесного участка, который предполагается взять в аренду)
|
Предполагаемый срок аренды лесного участка составляет
|
|
.
|
Приложение:
|
(Перечень документов, на основании которых заключается договор аренды лесного участка)
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
(
|
|
)
|
|
(подпись)
|
|
ФИО
|
|
|
М.П. (для юр. лиц)
|
|
|
|