forma-naryada-dopuska
Приложение 7
к Правилам техники безопасности
при эксплуатации тепломеханического
оборудования электростанций
и тепловых сетей
РД 34.03.201-97
ФОРМА НАРЯДА - ДОПУСКА <*>
--------------------------------
<*> Данная форма наряда - допуска должна применяться также при производстве работ на гидромеханическом оборудовании и гидротехнических сооружениях; в устройствах тепловой автоматики, измерений и защит, установленных на тепломеханическом оборудовании. При оформлении наряда - допуска группа электробезопасности указывается в тех случаях, когда это предусматривается соответствующими правилами техники безопасности.
Предприятие ________________ Подразделение ___________________
НАРЯД. ОБЩИЙ НАРЯД. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ НАРЯД N ________________________
(ненужное зачеркнуть)
К ОБЩЕМУ НАРЯДУ N ________
(заполняется только при выдаче промежуточного наряда)
Руководителю работ _______________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
Производителю работ (наблюдающему)
(ненужное зачеркнуть) ____________________________________________
(фамилия, инициалы, должность, разряд)
с членами бригады ____ чел. ______________________________________
(фамилия, инициалы, разряд, группа)
Руководитель работ _______________________________________________
(подпись, фамилия)
Поручается _______________________________________________________
(содержание работы, объект, место работы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Начало работы: дата ___, время ___. Окончание: дата ___, время ___
Для обеспечения безопасных условий необходимо ____________________
(перечисляются
__________________________________________________________________
необходимые мероприятия по подготовке рабочих мест и меры
__________________________________________________________________
безопасности, в том числе подлежащие выполнению дежурным
__________________________________________________________________
персоналом других цехов)
Особые условия ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наряд выдал: дата ________, время _______, должность _____________
Подпись _____________, фамилия ___________________________________
Наряд продлил по: дата _____, время ______, должность ____________
Подпись __________, фамилия _______, дата ________, время ________
Условия производства работы выполнены: дата ______, время ________
Остаются в работе ________________________________________________
(оборудование, расположенное вблизи места работы
__________________________________________________________________
и находящееся под напряжением, давлением, при высокой температуре,
__________________________________________________________________
взрывоопасное и т.п.)
Дежурный персонал других цехов (участков) ________________________
(цех, должность,
__________________________________________________________________
подпись, фамилия)
Отметка о разрешении начальника смены электростанции (дежурного
диспетчера) ______________________________________________________
(подпись или пометка о разрешении, переданном
__________________________________________________________________
по телефону, подпись начальника смены цеха)
Ответственное лицо дежурного персонала цеха (блока, района);
руководитель работ по промежуточному наряду (ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
Выполнение условий производства работ проверили, с оборудованием,
оставшимся в работе, ознакомлены и к работе допущены. Дата ______,
время _____
Руководитель работ _______________
(подпись)
Производитель работ _______________
(подпись)
ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА К РАБОТЕ,
ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ, ПЕРЕВОДА НА ДРУГОЕ РАБОЧЕЕ МЕСТО
Наиме-
нование
рабочих
мест
|
Допуск к работе
|
Окончание работы
|
меры безопасности проверены.
Бригада проинструктирована и
и допущена на рабочее место
|
бригада выведена,
наряд сдан
|
дата,
время
|
допускающий
(подпись)
|
производи-
тель работ
(подпись)
|
дата,
время
|
произво-
дитель
работ
(подпись)
|
ответствен-
ное лицо
дежурного
персонала
(подпись)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ БРИГАДЫ
Введен в состав бригады
(фамилия, инициалы,
разряд, группа)
|
Выведен из состава
бригады (фамилия,
инициалы, разряд)
|
Дата,
время
|
Руководитель
работ
(подпись)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работа полностью окончена: дата ________ время ___________________
Производитель работ _________. Руководитель работ ________________
(подпись) (подпись)
Рабочие места осмотрены, наряд закрыт: дата _____ время __________
Ответственное лицо дежурного персонала ___________________________
(подпись)