naryad-dopusk-na-proizvodstvo-rabot-na-kontaktnoy-seti
Приложение 14
к Правилам безопасности при эксплуатации
контактной сети и устройств электроснабжения
автоблокировки железных дорог
ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА
МПС России Форма ЭУ-115
_______________________ ж.д. Утверждена МПС России
Лицевая сторона наряда
Дистанция электроснабжения, район Соблюдай правила безопасности
контактной сети
НАРЯД-ДОПУСК N _____
на производство работ на контактной сети, ЛЭП, ВЛ
и связанных с ними устройствах
Заявка N _________
Производителю работ __________________________ с бригадой в составе _______ чел.
(фамилия, инициалы,группа)
Ответственному руководителю работ _______________________________________________
Наблюдающему __________________________ поручается выполнить на _________________
(фамилия, инициалы, группа) (контактной сети,
ЛЭП - 6 - 35 кВ,
ВЛ до 400 В)
следующие работы:
N
п/п
|
Категория (со снятием напряжения
и заземлением, под напряжением
и др.) и условия (на высоте, с
выдачей запрещения,
предупреждения на поезда, с
ограждением, с установкой
шунтирующих перемычек и т.д.)
производства работ.
Краткое содержание работ с
указанием зоны и места работы
(перегон, станция, путь, номер
секционного изолятора, номера
опор)
|
До начала работ
необходимо выполнять
следующие переключения,
связанные с обеспечением
безопасности работ
|
Установить
заземления
(место,
количество)
|
Дополнительные
меры
безопасности
(указываются
места, где
запрещается
производство
работ, что
остается под
напряжением,
опасные места,
закрытие путей
и съездов
и т.д.)
|
Наименование
станции,
подстанции,
перегона
|
Вклю-
чить
|
Отклю-
чить
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С применением грузоподъемных машин
__________________________________________________________________
(указать какие)
Изменения в составе
применяемых грузоподъемных
машин
|
Включены в состав
применяемых машин
(указать какие)
|
Исключены
из состава
применяемых машин
(указать какие)
|
Дата,
время
|
Разрешить
(подпись)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оборотная сторона наряда
Рабочее место подготовлено
Производитель
(руководитель)
работ (Ф.И.О.)
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N
п/п
|
Состав
бригады:
фамилия,
инициалы,
группа
|
С характером работ ознакомлен, инструктаж от производителя (руководителя)
работ получил
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
Дата,
время,
подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изменения в составе бригады
N
п/п
|
Из бригады выведен
(фамилия, инициалы,
группа)
|
В бригаду введен
(фамилия,
инициалы, группа)
|
Дата,
время
|
Разрешил
(фамилия,
подпись)
|
Подпись
производителя
(руководителя) работ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оформление ежедневного допуска к работе
(заполняется производителем (руководителем) работ)
Допущен к работе
|
Окончание работ
|
Дата,
время
|
N приказа
ЭЧЦ
|
Подпись производителя
(руководителя) работ
|
Дата, время
|
N уведомления
ЭЧЦ
|
Подпись производителя
(руководителя) работ
|
|
|
|
|
|
|
Наряд действителен до ____________________________________________
(дата)
Наряд выдал, инструктаж произвел _________________________________
(дата, должность, подпись)
Наряд и инструктаж получил _______________________________________
(подпись производителя (руководителя)
работ, дата)
Наряд и инструктаж передан по телефону _______ ч _______ мин. ____
__________________________________________________________________
(дата)
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы передавшего наряд)
Наряд и инструктаж получил _______________________________________
(подпись производителя (руководителя)
работ, дата)
Наряд продлен "__" _______________________________________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(подпись выдавшего наряд, дата)
Производитель (руководитель) работ _______________________________
(подпись)
Работа окончена __________________________________________________
(дата, подпись производителя (руководителя) работ)
Наряд проверен ___________________________________________________
(дата и подпись проверившего наряд)