naryad-dopusk-na-proizvodstvo-rabot-v-mestakh-deystviya-opasnykh
Строительные нормы и правила, утвержденные Постановлением Госстроя РФ от 23.07.2001 N 80, в которых приведена данная форма, введены в действие с 1 сентября 2001 года.
Приложение Д
к Строительным нормам и правилам
Российской Федерации "Безопасность
труда в строительстве. Часть 1.
Общие требования"
СНиП 12-03-2001
Форма
НАРЯД-ДОПУСК
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ В МЕСТАХ ДЕЙСТВИЯ ОПАСНЫХ
ИЛИ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ
Выдан "__"____________ 200_ г.
Действителен до "__"_______________ 200_ г.
1. Руководителю работ ___________________________________________
(Ф.И.О., должность)
2. На выполнение работ __________________________________________
(наименование работ, место,
______________________________________________________________________
условия их выполнения)
3. Опасные производственные факторы, которые действуют или могут
возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. До начала производства работ необходимо выполнить следующие
мероприятия:
Начало работ в ____ час. ____ мин. ____ 200_ г.
N
п/п
|
Наименование мероприятия
|
Срок выполнения
|
Ответственный
исполнитель
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
Окончание работ в ___ час. ___ мин. ____ 200_ г.
5. В процессе производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия:
6. Состав исполнителей работ
N
п/п
|
Наименование мероприятия
|
Срок выполнения
|
Ответственный
исполнитель
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
Фамилия, имя, отчество
|
Квалификация,
группа по ТБ
|
С условиями работ
ознакомил, инст-
руктаж провел
|
С условиями
работ
ознакомлен
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
3
|
|
|
|
4
|
|
|
|
и т.д.
|
|
|
|
7. Наряд - допуск выдал _________________________________________
(уполномоченный приказом
руководителя организации,
Ф.И.О., должность, подпись)
Наряд - допуск принял ___________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
8. Письменное разрешение действующего предприятия
(эксплуатирующей организации) на производство работ имеется.
Мероприятия по безопасности строительного производства
согласованы __________________________________________________________
______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись уполномоченного представителя
______________________________________________________________________
действующего предприятия или эксплуатирующей организации)
9. Рабочее место и условия труда проверены. Мероприятия по
безопасности производства, указанные в наряде - допуске, выполнены.
Разрешаю приступить к выполнению работ __________________________
(Ф.И.О., должность,
подпись, дата)
10. Наряд - допуск продлен до __________________________________
(дата, подпись лица,
выдавшего наряд - допуск)
11. Работа выполнена в полном объеме. Материалы, инструмент,
приспособления убраны. Люди выведены. Наряд - допуск закрыт.
Руководитель работ ______________________________________________
(дата, подпись)
Лицо, выдавшее наряд - допуск ___________________________________
(дата, подпись)