priemo-sdatochnyy-akt-k-zakaz-naryadu-na-tekhnicheskoe-obsluzhivanie
Приложение 6
(рекомендуемое)
к Положению о техническом обслуживании
и ремонте автотранспортных средств,
принадлежащих гражданам (легковые и грузовые
автомобили, автобусы, мини-трактора)
РД 37.009.026-92
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ СТАНЦИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ N ________ │
│ город ____________________ телефон _________________ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ПРИЕМО-СДАТОЧНЫЙ АКТ │
│ к заказ-наряду N ___________ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Мастер-приемщик ________________________ │
│ (фамилия, имя, отчество) │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ КОМПЛЕКТНОСТЬ АВТОМОБИЛЯ │
│ │
│ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│
│Колпаки колес │ ││ ││ ││ │ Дополнительные коврики│ ││ ││ ││
│ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘│
│ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐│
│Декоративные колпаки│ ││ ││ ││ │ Подголовник │ ││ ││
│ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘│
│ ┌─┐ ┌─┐│
│Пробка бензобака │ │ Чехол рулевого колеса │ ││
│ └─┘ └─┘│
│ ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│
│Щетки с/очистителя │ ││ ││ │ Чехол сидений │ ││ ││ ││
│ └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘│
│ ┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Рычаги с/очистителя │ ││ ││ │ Бензин (наличие) ______________│
│ └─┘└─┘└─┘ │
│ ┌─┐┌─┐ │
│Противотуманные фары │ ││ │ Ключ зажигания N ______________│
│ └─┘└─┘ │
│ ┌─┐ │
│Зеркало заднего вида │ │ Ключ бензобака ________________│
│ └─┘ │
│ ┌─┐┌─┐ │
│Антенна │ ││ │ Ключ багажника N ______________│
│ └─┘└─┘ │
│ ┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│
│Обогреватель стекла │ │ Ремни безопасности │ ││ ││ ││
│ └─┘ └─┘└─┘└─┘│
│ ┌─┐┌─┐ ┌─┐│
│Зеркало боковое │ ││ │ Аптечка │ ││
│ └─┘└─┘ └─┘│
│ ┌─┐ ┌─┐│
│Часы │ │ Знак аварийной остановки │ ││
│ └─┘ └─┘│
│ ┌─┐ ┌─┐│
│Комплект инструмента │ │ Огнетушитель │ ││
│ └─┘ └─┘│
│ ┌─┐ │
│Домкрат │ │ Шины N ________________________│
│ └─┘ │
│ ┌─┐ │
│Радиоприемник │ │ _______________________________│
│ └─┘ │
│ ┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Пепельница │ ││ ││ │ _______________________________│
│ └─┘└─┘└─┘ │
│ ┌─┐┌─┐ │
│Бамперы │ ││ │ Дополнительное оборудование │
│ └─┘└─┘ │
│ ┌─┐ │
│Прикуриватель │ │ _______________________________│
│ └─┘ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │
│ОБОЗНАЧЕНИЯ: при наличии │x│ при отсутствии │-│ │
│ └─┘ └─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ НАРУЖНЫЙ ОСМОТР <*> │
│________________________________________________________________│
│________________________________________________________________│
│________________________________________________________________│
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Срок исполнения заказа "__" __________ 19__ г. ___ час. ___ мин.│
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Автомобиль сдал Автомобиль принял │
│Заказчик __________________ Мастер-приемщик _________________│
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Рисунок не приводится.
оборотная сторона приемо-сдаточного акта
Агрегаты, узлы, детали и материалы,
принятые от заказчика
Заказчик ______________ Мастер-приемщик _______________