Направление крови на выделение вируса ЛЗН
Приложение 7 к Методическим указаниям Роспотребнадзора от 19.04.2010 N МУ 3.1.3.2600-10
(обязательное)
Направление
крови на выделение вируса ЛЗН
В вирусологическую лабораторию ____________________________________________
Направляется кровь на выделение вируса ЛЗН ________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Домашний адрес ____________________________________________________________
Место работы (учебы) ______________________________________________________
Дата заболевания __________________________________________________________
Дата взятия крови _________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
Наименование направившего учреждения ______________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача ______________________________________________________________
Дата отправления материала ________________________________________________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Источник - Методические указания Роспотребнадзора от 19.04.2010 № МУ 3.1.3.2600-10