Направление крови для выделения вируса западного нила

Приложение 5 к МУК 4.2.3009-12

Направление
крови для выделения вируса Западного Нила

В вирусологическую лабораторию ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Направляется кровь для выделения вируса ЗН
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Домашний адрес ____________________________________________________________
Место работы (учебы) ______________________________________________________
Дата заболевания __________________________________________________________
Дата взятия крови _________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
Наименование направившего учреждения ______________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача ______________________________________________________________
Дата отправления материала ________________________________________________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________



Источник - Методические указания Роспотребнадзора от 29.03.2012 № МУК 4.2.3009-12