__________________________________________________________________________
|
(наименование предприятия (объекта, участка)
|
«____» ___________ 19___ г. город_______________
|
Мы, нижеподписавшиеся _____________________________________________________
|
наименование организации,
|
_____________________________ в лице_______________________________________
|
эксплуатирующей производственный объект должность,
|
____________________________с одной стороны и представитель
|
ф. и. о.
|
__________________________________________________________________________
|
наименование организации, выполняющей работы
|
ответственный за производство работ на объекте _________________________________
|
с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:
|
________________________________________________ выделяет
|
наименование эксплуатирующей организации
|
участок, ограниченный координатами__________________________________________
|
_____________________________________________________ для производства на нем
|
__________________________________________________________________________
|
наименование работ
|
с участием представителя_____________________________________________________
|
на следующий срок:
|
начало «_____» _____________________________________________________________
|
окончание «____» ___________________________________________________________
|