А
КТ
ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ СИСТЕМЫ ТЕПЛОПОТРЕБЛЕНИЯ
г. ____________________ «_____» _________________ 20 ___ г.
Объект ____________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ф.и.о.)
представитель подрядчика ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ф.и.о.)
представитель технадзора ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ф.и.о.)
составили настоящий Акт о том, что произведено гидравлическое испытание оборудования ______________________________________________________________
системы теплопотребления __________________________________________________
Элеваторный узел № _______________________, пoдoгревaтель № _________________
Теплопотребляющее оборудование ____________________________________________
Прочее основное оборудование _______________________________________________
Результаты испытания:
при давлении _________ МПа (________ кгс/см2) в течение ________ мин
падение давления составило ____________ МПа (__________ кгс/см2)
Осмотр произведен при давлении ________ МПа (___________ кгс/см2)
При этом обнаружено _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Система теплопотребления выполнена по проекту _______________________________
__________________________________________________________________________
Чертежи № ________________________________________________________________
Заключение:
Оборудование системы теплопотребления считается выдержавшим (не выдержавшим) гидравлическое испытание.
Представитель заказчика ______________________
(подпись)
Представитель подрядчика _____________________
(подпись)
Представитель технадзора _____________________
(подпись)
|